تاريخ النشر: 2019-03-03 09:50:11 المجيب: د. محمد عبد العليم تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم دكتور عبد العليم جزاك الله كل خير، وحفظك وأطال في عمرك. عمري 19 عاما، أعاني من الرهاب الاجتماعي، استخدمت الزولفت لمدة خمسة أربعين يوما بجرعة 50 لمدة شهر، ثم جعلتها 75 لمدة خمسة عشر يوما، ولم أشعر بأي تحسن. بعدها مباشرة استخدمت الباروكستين لمدة ثلاثة أشهر، ولم أشعر بأي تحسن، وبعد ذلك تناولت السيبرالكس، ولم أستفد. العلاج الدوائي للقلق والرهاب الاجتماعي وآثاره الجانبية. قرأت بأن الإيفكسور جيد جدا للرهاب، وهو من فصيلة أخرى، ولكن بحثت عنه ولم أجده في الصيدليات، فهل توجد أدوية أخرى فعالة لعلاج الرهاب؟ وجزاك الله كل خير. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وفي شخصي الضعيف، وأسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا. أولاً: أنا أريدك أن تفتِّت فكرة الرهاب، لا بد أن تبدأ بذلك، أريدك على المستوى المعرفي أن تسأل نفسك وتقول: (لماذا هذا الرهاب؟ ما الذي يُخيفني؟ هو أمرٌ لا يستحق أن أهتمَّ به، هو أمرٌ يجب أن أتجاهله، أنا لستُ أضعف الناس، ولن يحدث لي أيُّ شيءٍ في مواجهة الناس؛ لأني أصلاً في معيَّة الله).
لا بد أن يكون الفكر قائمًا على هذا الأساس. وأريدك أن تلجأ للتعريض، التعريض في الخيال والتعريض في الواقع، عرِّض نفسك في الخيال للمواجهات، تصوّر أنه طُلب منك أن تُصلِّي بالناس في المسجد، هذا موقف مَهيبٌ ولا شك في ذلك، يجب أن تعيش هذا الموقف بتفاصيله تمامًا. تصوّر أنه طُلب منك أن تُقدِّم محاضرة أو حديثًا أمام جماعة من الشباب... وهكذا. أدوية مناسبة لعلاج الرهاب الاجتماعي - موقع الاستشارات - إسلام ويب. هذا التعريض في الخيال مهم؛ لأنه يمكن أن يكون واقعيًا في حياتنا. وعليك أن تُمارس رياضة جماعية، هذه من أجمل وأفضل وأنفع وسائل العلاج، وكذلك حضور حلقات تلاوة القرآن، وجدناها مفيدة لعلاج الخوف الاجتماعي، وذلك بجانب ما يجنيه الإنسان من خيري الدنيا والآخرة. أريدك أن تكون شخصًا اجتماعيًّا، تزور أقربائك، أرحامك، تذهب وتزور المرضى بالمستشفيات، تُلبي دعوات الأفراح والأعراس والوليمة، تذهب إلى أصدقائك وتتواصل معهم... وهكذا. علاج الرهاب الاجتماعي ليس علاجًا دوائيًا فقط، العناصر العلاجية الأخرى مهمّة جدًّا. وأريدك في المدرسة أن تكون نشطًا، أن تكون فعّالاً، أن تشارك الفعاليات المدرسية، أن تُشارك في الجمعيات الثقافية المدرسية، أن تجلس دائمًا في الصف الأول، وأن تواجه، أن تجعل اللغة الجسدية لغة فيها انبساط، واعلم أن تبسُّمك في وجه إخوانك صدقة، حاول أن تجعل نبرة صوتك متوازنة.
بالنسبة للاندرال الذي ذكرته، حقيقةً الاندرال لا يعالج المخاوف في ذاتها، ولكنه يعالج الأعراض الجسدية التي تكون مصاحبة للمخاوف، حيث أن الخوف يؤدي إلى ارتفاع مادة تعرف باسم الادرانالين، وإفراز هذه المادة وارتفاعها يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، والاندرال يخفض هذا الارتفاع مما يشعر الإنسان بالراحة، إذن هو علاج جيد ولكنه لا يعالج المرض في ذاته. بالنسبة لعلاج التينورمين الذي أخذته، التينورمين هو في الأصل يستعمل لعلاج ضغط الدم، وهو قريب جداً من الاندرال ويعتبر عوضاً عنه، فيا أخي يمكنك استعمال التينورمين بجرعة 25 ملجرام في اليوم، أو يمكنك استعمال الاندرال وهنالك نوع من الاندرال يعرف باسم (اندرال LA80) وهو يعتبر جيد جداً وجرعته هي كبسولة واحدة في اليوم، إذن فاستعمال الاندرال L a 80 أو التينورمين كلاهما جيد، ولا داعي لاستعمالهما مع بعضهما العض. إلا أني يا أخي أنصحك حقاً وحقيقة أن تجرب العلاج الذي يعرف باسم زيروكسات، وجرعته هي 10 ملجرام ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى 20 ملجرام، وتستمر عليها لمدة شهرين، ثم ترفعها إلى 40 ملجرام –أي حبتين في اليوم- وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تبدأ في تخفيض الجرعة بمعدل نصف حبة كل شهر، حتى تتوقف عن هذا الدواء، هذا الدواء هو العلاج الأفضل لعلاج المخاوف، وهو يعالج المخاوف في أصلها، ولا يعالج الأعراض فقط، كما هو الحال بالنسبة للتينورمين أو الاندرال.
الفوبيا | علاج الفوبيا | أنواع الفوبيا | أعراض الفوبيا - YouTube
خامسًا: تناول بعض الأدوية الصحية قد يؤدي تناول الأم إلى بعض الأدوية الصحية -مثل: الأدوية المضادة للاكتئاب- إلى كثرة حركة الطفل أثناء النوم، وعادةً ما تتحسن حالة الطفل بعد توقف الأم عن تناول هذه الأدوية. سادسًا: صعوبات التنفس لدى الأطفال الرضع في بعض الأحيان قد يعاني الأطفال الرضع من صعوبات في التنفس بشكل سليم؛ ويعود ذلك بسبب وجود مشكلات في الصدر أو انسداد في الأنف لدى الطفل الرضيع. قد يكون الطفل الرضيع مصاب بنزلات البرد أو الخنفرة الشديدة التي قد تؤدي إلى كثرة حركة الطفل أثناء النوم للتعبير عما به من ضيق وانزعاج عند محاولته للتنفس بشكل طبيعي، وفي هذه الحالة ينصح دائمًا بوضع الرضيع في وضعيات للنوم تتيح له التنفس بشكل جيد، ويجب أن تتم مراقبته خلال النوم. سابعًا: التنفس الدوري للأطفال الرضع تتمثل عملية التنفس الدوري للأطفال الرضع في تنفس الأطفال بشكل سريع للغاية، ثم الإبطاء، ومن ثم التوقف لمدة لا تقل عن 10 ثواني تقريبًا، وخلال هذه العملية يقوم الطفل الرضيع بتحريك أطرافه ورأسه بشكل مزعج. كثره حركه الجنين في الشهر 8. قد يرجع السبب الرئيسي في ذلك إلى عدم اكتمال نمو الجهاز العصبي المسئول عن عملية التنفس بشكل تام لديهم. اقرأ أيضًا: أسباب حركة رجل الرضيع ثامنًا: التعرق واختلاف درجات الحرارة عند الأطفال الرضع عادةً ما يؤدي شعور التعرق أو الشعور بارتفاع درجات الحرارة إو انخفاضها بشكل مستمر إلى كثرة حركة الطفل الرضيع أثناء النوم؛ وذلك لأنه عادةً ما يشعر بالإزعاج وعدم الراحة في النوم، وعادةً ما يحدث ذلك بشكل مستمر في الشهور الأولى للأطفال الرضع.
5- تمدد الرحم من المعروف أن مع التقدم في مراحل الحمل، يبدأ أيضًا الرحم بالتمدد، وذلك حتى يتسع لحجم الجنين الجديد، وهذا الأمر الذي يجعل الجنين يتحرك بشكل أفضل وأكثر، وذلك مع حجم الرحم الجديد الذي يتسع له، وذلك حتى يتمكن الجنين من تحريك اليد والقدم وأعضاء جسمه المختلفة بشكل جيد، وتشعر المرأة بشكل أكبر بحركة الجنين كلما توسع وتمدد الرحم، لأنه في تلك الحالة يستطيع الجنين من التحرك بشكل أفضل. شكل حركة الجنين الطبيعية في الشهر الخامس في تلك الفترة من الحمل فإن الجنين يبدأ بالحركة الزائدة، والتي تشعر بها المرأة، حيث كان الجنين قبل ذلك يتحرك داخل الرحم، وفي الغالب فإن المرأة كانت لا تشعر بتلك الحركات، ولكن مع بداية الشهر الرابع تبدأ المرأة تشعر ببعض الحركات البسيطة والطفيفة، والتي تكون على هيئة نبضات بسيطة جدًا، ولا يكون منها أي ألم، وهي من الأمور المفضلة للمرأة، حيث إنها بدأت الآن تشعر بوجود جنينها داخل البطن. ومع التطور والوصول إلى الشهر الخامس فإن الجنين يبدأ في مراحل أخرى، ويزيد من معدلات حركاته على مدار اليوم، وقد تشعر بها المرأة على أنها نبضات ولكنها تكون أقوى من التي كانت تشعر بها في الشهر الرابع، حيث إنها يمكنها الآن ملاحظتها كلما تحرك الطفل، وتشعر به بشكل جيد، وتكون حركاته بسيطة أيضًا في تلك المرحلة فهي لا تسبب للمرأة ألم شديد عند القيام بها، فهي محتملة بالنسبة للمرأة الحامل، ولا يكون هناك خوف أو قلق منها.
لا يعد السبب الدقيق وراء هذا الاضطراب معروف، ولكن قد يرجع ذلك إلى بعض الأسباب المحتملة، مثل: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، أو مشاكلات عصبية ناجمة عن بعض الأمراض العصبية. تحدث هذه الحالة عادة في مراحل النوم الأولى وقد تسببها بعض المحفزات الأخرى، مثل: الضوء، والضوضاء، والحركة، كما أنها تؤثر عادة على كلا الجانبين بشكل متكافئ فقد تسبب انثناء القدمين أو الذراعين في آن واحد. تشفى هذه الحالة في معظم الأحيان تلقائيًا مع التقدم في العمر، ولكن قد تزداد سوءًا عند بعض الأشخاص. 2. هزات أو رعشات النوم في العادة تحدث هذه الهزات بداية فترة النوم وقد تكون أحد أنواع الرمع الليلي، ولكنها في الواقع لا تعد شائعة بشكل كبير عن الأطفال بل تكون أكثر شيوعًا عن الأشخاص البالغين. 3. متلازمة تململ الساقين تعد متلازمة تململ الساقين أو ما يعرف أيضًا بمتلازمة ويليس إكبوم (Willis-Ekbom) حالة عصبية تولد دافعًا لا يمكن مقاومته لتحريك الساقين. قد تحدث هذه الحالة عند معظم الأشخاص، ولكنها تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال، وقد تسبب عدد من اضطرابات النوم كما يمكنها أن تزيد من حركة الطفل أثناء النوم. في العادة يعاني الأطفال المصابون بهذه المشكلة من استيقاظ مفاجئ في الليل، وقد يسبب حدوث أرق شديد واضطرابات أخرى في النوم.