ما هو احتشاء عضلة القلب احتشاء عضلة القلب أو النوبة القلبية هو احد انواع متلازمة الشريان التاجي الحادة التي هي عندما يحصل انسداد في الشرايين التاجية، و لا تصل كمية كافية من الاوكسجين الى عضلة القلب. ينتج احتشاء عضلة القلب بسبب انسداد في الشرايين المغذية لعضلة القلب، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة بسبب نقص الاكسجين. انواع احتشاء عضلة القلب تؤثر جميع انواع احتشاء عضلة القلب بشكل جزئي أو كلي على عضلة القلب، وهي تنقسم إلى: الاحتشاء المصحوب لارتفاع في قطعة اس تي (بالإنجليزية: STEMI) تظهر على تخطيط كهربية القلب (بالإنجليزية: ECG). الاحتشاء غير المصحوب بارتفاع جزء اس تي في تخطيط القلب.
فترات (مراحل) احتشاء عضلة القلب في بعض الحالات، يتطور احتشاء عضلة القلب بسرعة وبشكل غير متوقع. ومع ذلك، هناك عدة مراحل أولية للمرض (تستمر من 2-3 أيام إلى عدة أشهر)، والتي بموجبها سيحدد الطبيب المتمرس دائمًا درجة الخطر على المريض. الفترة الأولى تسمى مرحلة الضرر. يحدث انتهاك حاد للدورة الدموية للقلب، والذي يتم تسجيله باستخدام ECG. في هذه المرحلة، تظهر علامات واضحة على احتشاء عضلة القلب. تتكون منطقة من الأنسجة الميتة في عضلة القلب. يحدث هذا غالبًا بعد يوم أو يومين من ظهور النوبة القلبية، على الرغم من أن العملية تستغرق عدة أسابيع في بعض الحالات. وفقًا لبيانات مخطط كهربية القلب، يقوم الطبيب بالتنبؤ بتطور الحالة. الفترة الثانية هي المرحلة الحادة. يمكن أن يستمر احتشاء عضلة القلب الحاد لعدة أيام أو من أسبوع إلى أسبوعين – بسبب حقيقة أن بعض الأنسجة تموت، وبعضها يتعافى. الفترة الثالثة هي مرحلة تحت الحادة، يتم خلالها تحديد منطقة معينة من النخر في القلب، ويمكن لحجمها أن يحدد درجة وطبيعة النوبة القلبية. يمكن أن تستمر هذه الفترة لعدة أسابيع. يمكن أن تستمر الفترة الرابعة – مرحلة الندبات – لعدة سنوات. أنسجة القلب المتضررة تستعيد عملها وتتكيف مع الظروف الجديدة.
إحتشاء عضلة القلب تعريف المرض وأسبابه إحتشاء عضلة القلب (Myocardial infarction, heart attack) هو تطور نخر (موت) عضلة القلب بسبب النقص الحاد في تدفق الدم، حيث يتم تعطيل توصيل الأكسجين إلى القلب. قد يكون مصحوبا بألم في أجزاء مختلفة من الجسم، وفقدان الوعي، والغثيان، والتعرق وغيرها من الأعراض. احتشاء عضلة القلب هو واحد من أكثر الأشكال السريرية الحادة لأمراض القلب التاجية (CHD). الرجال يعانون من احتشاء عضلة القلب في كثير من الأحيان (حوالي 5 مرات) اكثر منه عند النساء. هذا النمط واضح بشكل خاص في سن مبكرة ومتوسطة. تحدث النوبات القلبية لدى النساء في المتوسط بعد 10-15 عاما مقارنة بالرجال. قد يكون هذا بسبب التطور اللاحق لتصلب الشرايين تحت تأثير التأثير الوقائي للهرمونات الجنسية الأنثوية (الإستروجين). يزداد معدل احتشاء عضلة القلب بشكل كبير مع التقدم في العمر. كيف يتطور مرض إحتشاء عضلة القلب؟ إحتشاء عضلة القلب يتطور احتشاء عضلة القلب على خلفية تصلب الشرايين في أوعية القلب، والذي يحدث بدوره بسبب تكوين الصفائح الدهنية (اللويحات) في وعاء كبير يتكون من الكوليسترول والكالسيوم ومواد أخرى. تتوسع اللويحة تدريجيًا وتمنع تدفق الدم، مما يعطل إمداد الدم الطبيعي لعضلة القلب.
يعتمد قرارُ توقيت وطريقة فتح الشريان التاجي المسدود على نوع مُتلازمة الشريان التاجي الحادة، وعلى سرعة وصول الشخص إلى المستشفى. توجد عدة طرائق لفتح الشرايين التاجية المسدودة: أدوِيَة حلِّ الجلطة جراحة المجازة (التطعيم بمجازة الشريان التاجي) يؤدي التنظيفُ الفوري لانسداد الشريان التاجي عند الأشخاص المصابين باحتشاء عضلة القلب النَّاجم عن ارتفاع القطعة ST إلى إنقاذ أنسجة القلب، ويُحسِّن فرصة البقاء على قيد الحياة. يحاول الأطباء إزالة الانسداد في غضون 90 دقيقة من وصول الشخص إلى المستشفى. ونتيجةً لكون الإسراع في فتح الشريان يؤدي إلى الحصول على نتائج أفضل، فقد تكون طريقة الفتح غير مهمة بقدر أهميَّة توقيت إجرائها. ونتيجة لاحتمال تسبُّب الأدوية الحالَّة للخثرة في حدوث نزف، فإنَّها لا تُستَعملُ عادةً عندَ الأشخاص الذين يُعانوا من نزفٍ في السبيل الهضمي والأشخاص المصابين بارتفاعٍ شديدٍ في ضغط الدَّم أو الذين أُصيبوا حديثًا بسكتةٍ دماغيَّة أو الذين خضعوا لجراحة خلال الشهر السابق لحدوث النوبة القلبية. يمكن استعمالُ الدواء الحالّ للخثرة بشكلٍ آمنٍ لكبار السنِّ غير المصابين بأيٍّ من هذه الحالات. لا يستفيد الأشخاصُ المصابون باحتشاء عضلة القلب النَّاجم عن عدم ارتفاع القطعة ST أو الذبحة الصدرية غير المستقرة عادةً من التدخل الفوري التاجي عن طريق الجلد أو من استعمال الأدوية الحالَّة للخثرة؛إلَّا أنَّ الأطباءَ يقومون بإجراء المداخلة التاجية عن طريق الجلد خلال اليوم الأول أو الثاني من دخول المستشفى عادةً.
لا يعاني حوالى ثلث الأشخاص الذين يُصابون بنوبةٍ قلبيَّة من ألمٍ في الصدر. يزداد احتمالُ أن يكون مثل هؤلاء الأشخاص من النساء، ومن الأشخاص من غير العرق الأبيض، ومن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 75 عامًا، والأشخاص المصابين بفشل القلب أو داء السُّكَّري، والأشخاص الذين أُصيبوا بسكتةٍ دماغيَّة. تنطوي الأعراضُ الأخرى على الشعور بالإعياء أو بحدوث إغماء وحدوث تعرُّق غزير ومفاجئ وغثيان وضيق في النَّفس والنبض الشديد للقلب (الخفقان). في أثناء النوبة القلبيَّة، قد يصبح الشخصُ متململًا ومتعرِّقًا وقلقًا، ويمكن أن يُعاني من إحساسٍ باقتراب وفاته خلال النَّوبة القلبيَّة. قد يحدث تحوُّلٌ بسيطٌ في لون الشفتين أو اليدين أو القدمين إلى اللون الأزرق. ويمكن أن تظهرَ عند كبار السِّنِّ أعراضٌ غير مألوفة. يُعدُّ عُسرُ التَّنفُّس أكثرَ الأعراض وضوحًا عند الكثير من الأشخاص. وقد تماثل الأَعرَاضُ أعراضَ الانزعاج المعدي أو السكتة الدماغية. ويمكن أن يُعاني كبار السِّنِّ من اضطراب التوجّه. كما يُعاني حوالى ثلثي كبار السن من ألمٍ في الصدر كما يحدث عند الشباب. يحتاج كبارُ السن - لاسيَّما النساء - غالبًا إلى فترةٍ أطول مقارنةً بالأشخاص الأصغر سنًّا للإقرار بأنهم مرضى أو لطلب المساعدة الطبية.
كان ألم الصدر هو الأعراض الأكثر شيوعًا (4313 مريضًا ؛ 91 في المائة) ، يليه ضيق التنفس / التعب (332 مريضًا ؛ 7 في المائة) والإغماء (81 مريضًا ؛ 2 في المائة). الإغماء هو فقدان مؤقت للوعي ناتج عن انخفاض ضغط الدم. كان المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس / التعب أكبر سناً بشكل ملحوظ من المجموعتين الأخريين ، بمتوسط عمر 75 عامًا مقارنة بـ 68 عامًا في مجموعة آلام الصدر و 74 عامًا في مجموعة الإغماء. كان أولئك الذين يعانون من ضيق التنفس / التعب أكثر شيوعًا من النساء (42 في المائة) مقارنة بالمرضى الذين يعانون من آلام في الصدر كأعراض رئيسية (29 في المائة من النساء) أو الإغماء (37 في المائة من النساء). مقارنة بالمجموعتين الأخريين ، كان المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس / التعب كأعراضهم الرئيسية أكثر عرضة للإصابة أيضًا بارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى المزمنة ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
الرعاية الطارئة لإعادة بناء الدورة الدموية في عضلة القلب لاستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب ("ضخ الدم التاجي") ، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين: انحلال الخثرة هو حقن دواء في الوريد لإذابة الجلطة الدموية التي تسبب انسداد الشريان. يتم إعطاء هذه الحقنة في أسرع وقت ممكن (أقل من ثلاث ساعات بعد بدء الاحتشاء) ، في أغلب الأحيان قبل الدخول إلى المستشفى. إذا كان الاحتشاء حديثًا (أقل من ثلاث ساعات) ويمكن إجراء رأب الوعاء في أقل من 90 دقيقة ، فلا يتم إجراء تحلل الخثرة. تتضمن عملية الرأب الوعائي إدخال أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) في أحد شرايين الفخذ. تنتقل هذه القسطرة عبر الشرايين حتى تصل إلى الشريان التاجي المسدود. في نهاية هذا الأنبوب يوجد بالون. بمجرد دخول الشريان التاجي المسدود ، يتم نفخ البالون ، مما يوسع الشريان ويسحق الجلطة. في أغلب الأحيان ، يتم وضع زنبرك صغير (دعامة) في الشريان بحيث يحافظ على القطر الصحيح بعد إزالة القسطرة. يتم إجراء قسطرة الأوعية الدموية تحت تصوير الأوعية التاجية لتصور موضع البالون. المتابعة الطبية بعد إحتشاء عضلة القلب يتم إجراء فحوصات إضافية مختلفة لتقييم وظائف القلب قبل الخروج من المستشفى من أجل الكشف عن قصور القلب المحتمل الناجم عن الاحتشاء ولتقدير مخاطر تكرار أو اضطرابات ضربات القلب.
سلف السيارة او ال Starter كيف يعمل - YouTube
الحل النهائي لعطل مارش السيارة الذي حير الجميع سلف السيارة حيدور من اول تكه - YouTube
اقرأ أيضًا: تعرف على أبرز أعطال بطارية السيارة وحلها هل بطارية السيارة ضعيفة تعرف على أسبابها وحلولها
King of Racing!!! معدل تقييم المستوى 42 مشكور يا غالي تحياتي00000000000000000000000000000000000000 18-02-2004, 02:12 AM #3 مشرف سابق 51 مشكور أخي الكريم موضوع رائع وكنت أبحث عنه من فترة شكرا لإبداعك ــــ 18-02-2004, 03:54 AM #4 عضو جديد 0 مشكور على المعلومه الحلوه 18-02-2004, 03:08 PM #5 عضو إدارة المنتدى 50 موضوع رائع ككاتبه مشكور على المعلومات المفيده 18-02-2004, 03:38 PM #6 لا شكر على واجب يا اخوان.... هذا لا يعتبر شيئا امام ما تقدمونه انتم للمنتدى وزواره...............