بالنسبة للسيدات اللاتي تطلبن حقنة فوق الجافية، فلا يمكنهن الاستفادة منها إلا إذا بلغ تمدد عنق الرحم 5 إلى 6 سم، و ما أن يصل 10 سم حتى تنتهي عملية التمدد و تصبح الولادة ممكنة، حيث أن الانقباضات تبلغ أقصاها و يبدأ الوليد في النزول نحو المهبل ليخرج عبره إلى عالمه الجديد. ماذا يحدث لو لم يتم تمدد عنق الرحم؟ أحياناً، على الرغم من حدوث انقباضات مؤلمة، لا تحدث عملية توسع عنق الرحم ، و ذلك راجع لعدة أسباب: إما أن الرحم ضعيفاً، أو أن الانقباضات غير فعالة، أو أن الجنين في وضعية سيئة... في هذه الحالة، يتم تشجيع الأم على المشي و التحرك، و ترويض منطقة الحوض بالجلوس على كرة مطاطية كبيرة و القيام بحركات دائرية. في حال ما لم تتم عملية توسع العنق رغم القيام بجميع الأنشطة السابقة، يتم الاستعانة بواحدة من الإجراءات الطبية التالية و التي تتم حسب حالة عنق الرحم: إذا لم يبدأ هذا الأخير في التغير بعد، نقول أنه غير مواتي، فيتم حقن الحامل بالبروستاجلاندين الذي ينشط عملية نضج عنق الرحم و يحرك المخاض. أما إذا كان عنق الرحم مواتياً، فيتم حقن السيدة بالأكسيتوسين لزيادة وتيرة و شدة التقلصات و تسريع المخاض. إن استمر عنق الرحم في رفض التوسع رغم كل هذه المحاولات، يتم اللجوء للولادة القيصرية.
لا يزال سبب هذه الزيادة في الطاقة غير معروف. احرصي على تجنيب نفسك الإرهاق تحسبا لما ينتظرك خلال الولادة. إفرازات مهبلية قد تكون زيادة أو سماكة في الإفرازات المهبلية من علامات قرب الولادة. تبدو السوائل المهبلية طبيعية وملمسها مثل بياض البيض الخام وعادة ما تترك طبقة بيضاء عندما تجف. يجب ألا تحتوي على دم أو أن تكون مائية أو شفافة أو كريهة الرائحة. إذا كانت زهرية اللون، فهذا يعني أن عنق الرحم يعمل بشكل أكبر، وهذا يعني أن المخاض قد بدأ أو على وشك البدء. إذا كانت إفرازاتك المهبلية دموية ومائية، ذات رائحة كريهة، غير عادية في اللون، أو إذا كنت تعانين من الحكة أو القرحة، فهذا ليس طبيعياً. راجعي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن. الهزات أو القشعريرة يمكن أن تأتي علامات قرب الولادة على شكل نوبات قشعريرة ورعاش. يستجمع الجسم طاقته تحسبا للجهد الذي سيضطر إلى بذله خلال المخاض. لذلك فإن الرعشات والقشعريرة شائعة في نهاية الحمل ولا ينبغي أن تكون مصدر قلق، طالما أنها غير مصحوبة بالحمى. التقلصات تعتبر الانقباضات من أبرز علامات قرب الولادة. ومع ذلك، يمكن أن تكون الانقباضات مرتبطة بـ "المخاض الكاذب" تسمى انقباضات براكستون هيكس.
تكون الانقباضات الحقيقية منتظمة وتشتد مع تقدم العمل على عكس التقلصات الكاذبة غير المنتظمة والتي تختفي مع الراحة. ليس من السهل دائمًا التمييز بين العمل الحقيقي والزائف. إذا كنت في شك، فلا تترددي في التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. فقدان السدادة المخاطية تبدو السدادة المخاطية مثل الجيلاتين السميك الذي قد يكون مصفرًا مع وجود دم وردي أو بني. تمزق الأوعية الدموية المجهرية عندما تنفجر السدادة هو الذي يعطيها لونها الوردي. يُطلق على السدادة المخاطية هذا الاسم لأنها تغلق مدخل الرحم أثناء الحمل. عندما يخف عنق الرحم وينفتح، ترتخي السدادة ثم تنفجر. لا يعد فقدان السدادة المخاطية وحده بالضرورة من علامات قرب الولادة. يجب أن تنضم علامات أخرى مما ذكر. يمكن أن يختلف توقيت فقدان السدادة المخاطية من امرأة إلى أخرى ومن ولادة إلى أخرى. قد تفقدها بعض النساء قبل الولادة بـ 24 إلى 48 ساعة، والبعض الآخر قبل الولادة بعدة أيام، والبعض الآخر أثناء المخاض. كما يمكن أن يتم فقدانها تدريجيًا. علامات أخرى قد يكون لديك حركة أمعاء في كثير من الأحيان: إسهال أو يكون لديك حركة أمعاء أكثر مرونة بسبب إفراز البروستاجلاندين.
يساعد هذا الهرمون على نضوج عنق الرحم، ولكنه يحفز أيضًا عمل الأمعاء. يمكن أن يؤدي شد الأربطة بالقرب من الرحم إلى آلام أسفل الظهر. سوف تهدأ هذه الألآم تدريجيا بعد الولادة. يريح هرمون يسمى ريلاكسين مفاصلك ويجعلها تتحرك، مما قد يسبب الألم أيضًا. تذكري هناك عدة علامات تدل على أن المخاض على وشك البدء. مجرد علامة واحدة لا تعني بالضرورة بدء المخاض. يجب أن تنضم علامات قرب الولادة أخرى. إذا كنت في شك، استشري أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية. أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا منتدى أعراض الحمل والوحام أكتشاف الحمل, واختلاف الأعراض من امرأة الى أخرى.