تسأل فتاة أعانى من ألم شديد فى منتصف البطن، وأشعر به فى الظهر منذ أسبوع، فهل ما أعانى منه قولون عصبى أم قرحة أم جرثومة حلزونية؟ يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: آلام منتصف البطن العلوى الذى يشعر به المريض بالظهر له أسباب عديدة مختلفة وللوصول إلى التشخيص الدقيق يجب عمل الفحوصات اللازمة، فالأسباب التى تؤدى إلى هذا الألم من الممكن أن تكون قرحة المعدة أو الاثنى عشر، فإذا كانت عميقة من الممكن أن تؤدى إلى حدوث آلام فى الظهر، كما أن التهاب المرارة وحصواتها من الممكن أن تؤدى إلى آلام منتصف البطن العلوى ويشعر بها المريض أيضا فى ظهره.
وللوصول إلى التشخيص السليم ينبغى عمل الفحوصات التالية صورة دم كاملة ووظائف كبد وإنزيمات البنكرياس وموجات صوتية على البطن ومنظار معدة وأخذ عينات إذا اقتضى الأمر، ويجب مناظرة المريضة بعد إجراء الفحوصات اللازمة للوصول إلى التشخيص السليم لإعطاء العلاج المناسب لحالتها.
تاريخ النشر: 2009-06-10 08:34:56 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال أحس بألم أعلى البطن تحت القفص الصدري، ويصيبني نهجان، وتعب عند المشي، فهل هذا من الكبد أم من الفتاق؟ الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ منير عبد الملك حفظه الله. هل يسبب القولون ألماً في الظهر - موضوع. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن آلام أعلى البطن إن كانت في الطرف الأيمن من البطن فيكون سببها القولون أو آلام من المرارة أو آلام من الكبد نفسه، وأحياناً تكون هذه الآلام منشؤها الجنب - وهو غشاء يحيط بالرئة -، وآلام أعلى البطن إن كانت في الطرف الأيسر فيكون سببها أيضاً القولون أو غشاء الجنب أو الكلية اليسرى أو الطحال إن كان متضخما. وأما آلام أعلى البطن التي في الوسط فهناك العديد من الأسباب: منها التهاب المعدة والقرحة، وأحياناً قد يكون الفتق في الحجاب الحاجز إن كان مترافقا مع ارتجاع في حموضة المعدة. وكل هذه لا تسبب نهجاناً وتعبا عند المشي؛ لذا يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب لفحص القلب وعمل تخطيط للقلب أو وجود أي أمراض في الصدر تسبب هذا النهجان. ومن ناحية أخرى فإنه يجب عمل بعض التحاليل لمعرفة سبب النهجان، فقد يكون هناك نقص في الدم مسببا ضيق النفس، ومن الضروري عمل تحاليل للكبد والكلاوي.
التهاب المثانة الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial cystitis)؛ والذي يُعدّ مرضًا مزمنًا يسبب الضغط على المثانة. الاعتلال العضليّ الليفي (بالإنجليزية: Fibromyalgia).