تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا أساسيًا في نمو الدماغ الطبيعي. الحرمان من هرمون الغدة الدرقية الأمومية بسبب قصور الغدة الدرقية يمكن أن يكون له آثار لا يمكن علاجها على الجنين. وجدت الدراسات في وقت مبكر أن الأطفال الذين ولدوا لأمهات يعانون من قصور الغدة الدرقية خلال فترة الحمل كان انخفاض معدل الذكاء وضعف التطور النفسي (العقلية والحركية). إذا تم التحكم بشكل صحيح ، في كثير من الأحيان عن طريق زيادة نشاط الغدة الدرقية ، يمكن للمرأة التي تعاني من قصور الغدة الدرقية أن يكون لها أطفال أصحاء غير متأثرين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي (CLT) ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى زيادة خطر فقدان الحمل.. ألتهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي هي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تلفها وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية. أظهرت بعض الدراسات ارتفاع معدل الإجهاض لدى النساء الحوامل اللاتي لديهن التهاب الغدة الدرقية المزمن الليمفاوي ، في حين لم يجد آخرون أي زيادة. بم توصي المرأة الحامل التي يكون لديها قصور في الغدة الدرقية التوصيات الحالية هي لفظ شفهي لجميع النساء في الزيارة الأولية قبل الولادة لأي تاريخ من خلل الغدة الدرقية أو هرمون الغدة الدرقية.
[١] دور الهرمونات الدرقية خلال فترة الحمل الهرمونات الدرقية مهمة جدًا لنمو دماغ والجهاز العصبي للجنين، وخلال الشهور الثلاث الأولى من الحمل يعتمد الجنين على الأم كمصدر للهرمونات الدرقية والتي تصله عبر المشيمة، في الأسبوع الثاني عشر من الحمل تبدأ الغدة الدرقية الخاصة بالجنين بالعمل لكنها ما زالت غير قادرة على توفير الكمية المناسبة من الهرمون حتى الأسبوع 18-20 من الحمل. ويصعب تشخيص الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية أثناء الحمل لأن هرمون الإستروجين وهرمون الحمل -يُشار إليه أيضًا باسم هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (HCG)- يسببان ارتفاع مستوى هرمونات الغدة الدرقية المُقاسة، كما ويزداد حجم الغدة الدرقية طبيعيًا أثناء الحمل، لذا يعتمد الطبيب على الأعراض وفحوصات أخرى لتشخيص الإصابة باضطراب الغدة الدرقية، ولفرط نشاط الغدة الدرقية وخمولها أثناء الحمل العديد من المخاطر، إذ قد يرتبطان بزيادة خطر الإجهاض، والولادة المبكِّرة ، وولادة طفل بوزن أقل من الطبيعي، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج -الحالة التي تسبق تسمُّم الحمل-، وغبرها العديد.
وقد أظهرت بعض الدراسات زيادة في ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (ارتفاع ضغط الدم من الحمل) لدى النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية. قد يتسبب أرتفاع الضغط الشديد في الحمل الي تهديد الحياة ، ،و يتسبب في تعقيد الحمل. ماهي علامات مشاكل الغدة الدرقية ؟ وهذا هو الوضع الذي توجد فيه مستويات عالية للغاية من هرمون الغدة الدرقية التي يمكن أن تسبب ارتفاع في درجة الحرارة ، والجفاف ، والإسهال ، وسرعة ضربات القلب وعدم انتظامها ، والصدمة والموت ، إذا لم يتم علاجها. من الأفضل دائمًا التخطيط للحمل والتشاور مع طبيبك لضمان تحسين حالة الغدة الدرقية والعلاج قبل أن تصبح حاملاً ومراقبًا طوال فترة الحمل. ومع ذلك ، إذا لم يحدث ذلك ووجدت أنك حامل ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور لترتيب زيادة اختبار وظائف الغدة الدرقية وإجراء تغيير محتمل في أدويتك. ٣- فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل + علاج فرط نشاط الغدة الدرقية محدد جدا لكل مريض الهدف من العلاج هو الحفاظ على مستويات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية. قد يشمل العلاج: رصد متكرر لمستويات الغدة الدرقية طوال فترة الحمل استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية التي تساعد على خفض مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم (بعض الأدوية قد تؤثر على الجنين وتسبب عيوب خلقية ويجب عدم استخدامها) جراحة لإزالة جزء من الغدة الدرقية (إذا كان لديك عقيدات مفرطة النشاط) قد يكون أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا ضد الغدة الدرقية ، والتي يطلق عليها ميثيمازول أو تابازول (MMI) ، مرتبطة بالعيوب الخلقية.
تسأل قارئة: هل يؤثر نشاط الغدة الدرقية على الحمل؟ يجيب على هذا السؤال دكتور إبراهيم داود أستاذ الجراحة بطب المنصورة، قائلا: بالنسبة لأمراض الغدة الدرقية فقد تؤثر على الأم وعلى الجنين. وفى الحمل الطبيعى تتغير وظائف الغدة الدرقية ويزداد حجمها قليلا بسبب زيادة نشاطها أثناء الحمل. فمرض ارتفاع أو فرط الغدة الدرقية قد يصعب تشخيصه أثناء الحمل، لأن أعراض الحمل تكون متقاربة من أعراض هذا المرض إلا أن يكون المرض شديداً، ففى هذه الحالة تكون الأعراض واضحة. فمن المعروف أن زيادة ضربات القلب وزيادة الحرارة بالأطراف وغير ذلك، من الأعراض الطبيعية التى تحدث أثناء الحمل، كما أن مرض فرط الغدة الدرقية يسبب زيادة فى ضربات القلب والشعور بالحرارة مما يجعل المريض يفضل الجو البارد، ونقص الوزن بالرغم من زيادة الشهية، وكذلك الشعور بالارتعاش، وغير ذلك. فقد يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة حدوث نقص نمو الجنين داخل الرحم والوفاة، ومن أكثر أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل هو مرض أو داء جريف، حيث أن هذا الداء قد تخف حدته أثناء الحمل وقد يزيد نشاطه بعد الولادة، فهناك عوامل تستدعى الطبيب بأن يبدأ العلاج، منها الأعراض التى يشكو منها المريض وحدتها، وكذلك مقدار الارتفاع الحاصل فى هرمونات الغدة، ومدى التأثير على الحمل سواء من المرض نفسه أو من العلاجات الخافضة لمستوى هرمونات الغدة.
6° وإذا كان النزيف أصفر وسميكًا فلا بد من مراجعة الطبيب في أسرع وقت تجنبًا لحدوث التهابات [١٣].