كتبت: سماح عاشور عادة ما يتم تثبيت الكسور باستخدام شرائح ومسامير، وذلك بدلاً من ربطه بالجبس إلى أن يلتئم مع السماح للمريض بتحريك مفاصله حتى لا تتيبس، وبعد إلتئام الكسور تصبح هذه الشرائح بلا فائدة. فهل يجب إزالة المسامير من الجسم بعد ذلك؟ يقول الدكتور هشام عبد الباقي، استشاري جراحة العظام والمفاصل:"في أغلب الحالات لا يتم رفع الشرائح والمسامير، لأنها مصنوعة من مواد لا تتفاعل مع الجسم ولا تسبب له أي أضرار صحية"، مشيرًا إلى وجود بعض الحالات التي تستلزم رفع الشرائح منها: 1- إذا كانت المسامير تحتك بأنسجة أخرى قريبة منها مما يسبب ألم للمريض أو تمنع تحريك المفصل بصورة طبيعية، وفي هذه الحالات لابد من التأكد من أن الشريحة هي مصدر الألم، حتى لا يتم إجراء الجراحة بدون فائدة. 2- إذا حدث إلتهاب صديدي في موضع الجراحة. 3- في أغلب حالات الأطفال لأن العظام تنمو في هذه المرحلة. 4- في الرياضيين الذين يمارسون رياضات عنيفة مثل كرة القدم والكاراتية. ما أسباب الألم المتكرر بعد تركيب الشرائح المعدنية فى العظام؟ ~ علوم و صحة. 5- إذا كانت الشريحة أو المسامير بارزة تحت الجلد بصورة تضايق المريض. 6- إذا كان هناك احتياج لعمل رنين مغناطيسي، لأن وجود الشرائح والمسامير يحول دون عمل الرنين و يؤدي لعدم ظهور صور الأشعة بوضوح، ولكن هذا لا ينطبق على الشرائح والمسامير المصنوعة من مادة التيتانيوم.
كثيرا ما نحتاج لتثبيت كسور العظام جراحيا بواسطة الشرائح و المسامير، لكن ما هي أسباب إزالة الشرائح و المسامير ؟ غالبا ما تكون إزالة الشرائح و المسامير بعد إلتئام الكسر و لكن في بعض الأحيان نحتاج لإزالتها حتى قبل أن يلتئم الكسر. ما هي أسباب إزالة الشرائح و المسامير ؟ ١) أبرز هذه الأسباب هو حدوث مضاعفات جانبية بسبب وجود الشريحة و المسامير. و أهمها العدوى البكتيرية، و هنا يجب إزالة الشرائح و المسامير قبل حتى أن يلتئم الكسر. و ذلك خوفا من أن تصل تلك العدوى البكتيرية إلى العظام نفسها و ما بها من نخاع عظمي. فذلك يعتبر من المضاعفات الخطيرة جدا و التي قد تتسبب في حدوث تسمم بالدم. الزرقة والتورم بعد تركيب شرائح ومسامير. و هنا نلجأ لإزالة الشرائح و المسامير و إستخدام مثبتات خارجية بدلا منها. هناك بعض الأجسام التي تتحسس من وجود المعادن بداخلها مما يؤدى لحدوث رد فعل من الجسم يرفض بقاء الشريحة. و يحدث هنا نوع من التحلل و الذي يؤدي في النهاية لرفع الشريحة. كذلك أيضا بعض المضاعفات الأخرى مثل أن يكون وضع الشريحة ليس بالمثالي. مثل وجود الشريحة داخل المفصل مما قد يؤثر بشكل كبير على حركية المفصل. أو أن تكون الشريحة بارزة بشكل او بآخر من تحت الجلد مما قد يؤثر على حيوية تلك المنطقة من الجلد و يسبب الآلام.
إذا كان الكسر لا يؤثر على العظام فقط وإنما يحدث أضرار بالغة في الأوعية الدموية والأربطة والعضلات مما يتطلب الجراحة لإصلاح هذا الوضع شديد التعقيد. إذا كان كسر العظام ناتج عن حادث أليم صعب مما يشير إلى أن الكسر شديد المضاعفات ولا يصلح معه العلاجات الخارجية مثل الجبيرة وغيرها. التوقيت المناسب لإزالة الشرائح والمسامير يختلف التوقيت المناسب الذي يقرر فيه الطبيب إجراء جراحة أخرى من أجل إزالة الشرائح والمسامير من شخص إلى آخر حيث: نجد الشباب أو الأطفال الذين ما زالوا في مرحلة عمرية مبكرة فيها ينمو الجسم ومعه العظام في حال الكسر المضاعف وتركيب المسامير الطبية يلجأ الطبيب إلى إزالة تلك المسامير في مدة أقصاها عام ونصف فقط أو أقل من ذلك حسب الحالة. وفي ذلك الوقت يكون العظام التئم بشكل جيد وتعافي تمامًا، أما في حال تضرر العظام من المسامير والشرائح كأن تمادت شريحة ما وانغرست في مكان المفصل فإن إزالتها واجبة قبل حتى أن تلتئم العظام. وفي العادة يتم إزالة الدعائم الداخلية بعد تمام التئام العظام إلا أن هناك دواعي تستدعي سرعة إزالة تلك الدعائم مثل حدوث إلتهاب أو عيب في تركيب هذه الدعائم وغير ذلك. أنواع مسامير وشرائح العظام تتعدد أنواع المسامير المستخدمة فنجد النوع المعدني الطبي الذي يتطلب إزالته جراحيًا بعد تمام شفاء العظام والتئامها.
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم
ستنمو العظام عظامًا جديدة وتملأ هذه الحفرة ولكن الأمر سيستغرق وقتًا. ينصح الأطباء المريض بعدم ممارسة أي رياضات احتكاكية لمدة شهر إلى شهرين على الأقل بعد عملية ازالة الشريحة والمسامير، من أجل تقليل خطر حدوث المزيد من كسر العظام. ماذا يحدث بعد عملية ازالة الشريحة والمسامير؟ قد يضطر المريض إلى الحفاظ على الضمادة جافة ونظيفة لمدة أسبوعين، عادة حتى موعد المتابعة التالي وسيزيل الطبيب الضمادة في حالة التئام الجرح. ما هي الشريحة والمسامير؟ الشريحة والمسامير هي الأجهزة الطبية المستخدمة في تثبيت العظام كما أنها تستخدم لاستبدال الأسطح المفصلية في مفاصل الجسم المختلفة. وهناك العديد من المفاصل والعظام التي قد تتطلب الإصلاح بسبب الإصابة أو التآكل أو المرض حيث تستخدم الشريحة والمسامير. لتقوية أو استبدال المفاصل بالكامل في المنطقة المتضررة أو العظام التالفة. يتم إدخال الشريحة والمسامير في الجسم باستخدام الإجراءات الجراحية كما يتم إجراء عملية ازالة الشريحة والمسامير لإزالتها من الجسم بعد انتهاء فترة العلاج. يتم إجراء هذه العمليات دائمًا بواسطة جراحين ذوي مهارات عالية ومتخصصين في هذا المجال المحدد. حيث أن عندما يتدهور المفصل بعد نقطة معينة، تتم إزالة المفصل المصاب ثم استبداله بزراعة تقويم العظام باستخدام أدوات تقويم العظام الخاصة المطورة خصيصًا لهذا الإجراء الجراحي.
إستمرّْ ، إنه سريع وسهل. ستوديو ايجار مفروش في الشيراتون داخل فندق غرفه وريسبشن وحمام ومطبخ 10, 000 ج. م 1 1 icon/categories/area 120 SQM شيراتون • منذ 2 أسابيع غرفه للايجار مفروش بنات فقط بالتجمع 2, 000 ج. م 3 1 icon/categories/area 25 SQM القاهرة الجديدة - التجمع • منذ 2 أسابيع غرفه سنجل مستقله بباب لوحدها على السلم الايجار مفروش حمام مشترك 700 ج. م 3 1 icon/categories/area 10 SQM بولاق الدكرور • منذ 2 أسابيع حدايق الاهرام مفروش استوديو غرفه بحمام 1800 1, 800 ج. م 1 1 icon/categories/area 30 SQM حدائق الاهرام • منذ 2 أسابيع استديو مفروش بلقرب من ميدان الحريه ومترو المعادي دور 3سلم غرفه صاله 2, 600 ج. م 1 1 icon/categories/area 60 SQM المعادي • منذ 3 أسابيع شقه ٢ غرفه مفروش بمدينتى 7, 500 ج. م 2 1 icon/categories/area 82 SQM القاهرة الجديدة - التجمع • منذ 3 أسابيع للإيجار مفروش بالتجمع الثالث شقه ٧٠م تشطيب سوبر لوكس ٢غرفه ١حمام 5, 200 ج. م قابل للتفاوض 2 1 icon/categories/area 70 SQM القاهرة الجديدة - التجمع • منذ 3 أسابيع غرفه مكتب مفروش للايجار زهراء مدينة نصر 1, 750 ج. غرفة مفروشة للايجار جدة. م 1 1 icon/categories/area 60 SQM مدينة نصر • منذ 3 أسابيع غرفه للايجار مفروش بنات فقط بالتجمع الخامس 1, 850 ج.
م 1 1 icon/categories/area 50 SQM القاهرة الجديدة - التجمع • منذ 2 أشهر غرفه ف شقه مفروش للايجار 3, 000 ج. م 2 2 icon/categories/area 156 SQM مدينة نصر • منذ 2 أشهر شقه فندقيه للايجار مفروش برحاب2 2 نوم 2حمام اول سكن غرفه ماستر 17, 000 ج. م 2 2 icon/categories/area 89 SQM مدينة الرحاب • منذ 3 أشهر مفروش استوديو غرفه بحمامها مكيف 2, 500 ج. غرفه مفروشه للإيجار | سمسار مصر. م 1 1 icon/categories/area 40 SQM حدائق الاهرام • منذ 3 أشهر غرفه مفروش للايجار بموقع متميز بوسط البلد 2, 500 ج. م 1 1 icon/categories/area 30 SQM وسط القاهرة • منذ 3 أشهر
مدخل خاص. جراج محدد ،... 16, 000 جنيه في الشهر مساكن شيراتون - القاهرة 180 متر 3 غرفة إكسترا سوبر لوكس مفروش 16, 000 جنيه في الشهر 10 شقة مفروشة للايجار في مساكن الشيراتون شقة ايجار يومي وشهري قريبة من سيتي سنتر وسيتي ستارز قريبة من المطاعم والخدمات والكافيهات قريبة من المولات والمواصلات يوجد جميع... 250 جنيه في اليوم مساكن شيراتون - القاهرة 110 متر 3 غرفة إكسترا سوبر لوكس مفروش قابل للتفاوض 250 جنيه في اليوم 9 - للايجـارالمفروش- شقة فى شيراتون المطار مساحتها 145متر سوبرلوكس بجميع الاجهزة والكماليات بالدور الخامس عمارة مميزة 2اسانسير واجهة بحرى مقسمة لعدد 3غرف و2ريسيبشم و2حمام ومطبخ الايجار شهريا 12.