الأمر الثاني الذي يجب علاجه هو العقم، ومن الطرق التي قد تفيد في ذلك إنقاص الوزن والغذاء الصحي ويستخدم الأطباء مقاربات علاجيَّة دوائيَّة مثل مُحرِّضات الإباضة كدواء (clomiphene) وأحياناً ينصحون المريضة باللجوء لتقنيَّات طفل الأنبوب (in vitro fertilization). في حال حدوث حمل عند المرأة التي لديها مبيض متعدِّد الكيسات يتطلَّب الأمر عناية خاصَّة ومراقبة سريريَّة ومخبريَّة لصيقة واهتمامًا خاصًا بالجنين. مُتلازمة المبيض المُتعدِّد الكيسات - قضايا صحَّة المرأة - دليل MSD الإرشادي إصدار المُستخدِم. يتطلَّب الأمر الانتباه لبعض الأمراض الخاصَّة عند النساء اللواتي يعانين من متلازمة المبيض متعدد الكيسات: السكري، أمراض القلب والأوعية، الاكتئاب والاضطرابات النفسيَّة، البدانة، سرطان بطانة الرحم. إعداد: د. محمد الأبرص تدقيق: محمد نور المصدر
(Polycystic Ovary Syndrome (PCOS في أكتوبر 25, 2020 تعتبر متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) أو متلازمة تكيس المبايض من الاضطرابات الهرمونية كثيرة الحدوث عند النساء؛ في سن الإنجاب. حيث تصيب ما يقارب 27% من النساء في هذا السن. وتتميز بتَشكُل أكياس على سطح المبيض مع عدم انتظام في الدورة الشهرية وارتفاع مستوى الهرمونات الذكرية (الأندروجين). تقوم هرمونات الإباضة بتحفيز المبيض لإنتاج الأكياس التي تحوي البويضات والتي تسمى الجريبات. يطلق المبيض البويضات، التي يتم تلقيحها لاحقاً بالحيوانات المنوية. متلازمة المبيض متعدد الكيسات - الامنيات برس. كما يقوم بإنتاج الهرمونات الأنثوية التي تنظم الدورة الشهرية ( الأستروجين والبروجيسترون)، وكميات قليلة جداً من الأندروجين (الهرمون الذكري). في متلازمة المبيض متعدد الكيسات تنمو العديد من الجريبات التي تحتوي بويضات غير ناضجة، ويفشل المبيض في إطلاق البويضات، أي تفشل عملية الإباضة. فتبقى هذه الجريبات على شكل أكياس صغيرة على سطح المبيض. الأسباب وعوامل الخطر لم يُعرف حتى الآن السبب الدقيق لحدوث متلازمة المبيض متعدد الكيسات. ولكن قد تساهم بعض العوامل في زيادة خطر الإصابة بهذه المتلازمة مثل: التاريخ العائلي وجود إصابة سابقة لدى الأم أو الأخت بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات أو داء السكري من النوع 2، يجعل من المرأة اكثر عرضة للإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات.
حتى اليوم لم تنجح الدراسات بتأكيد نوع العلاقة بين إنتاج الإندروجين ومقاومة الإنسولين، ومن منهما يسبب الآخر، لكن بالرغم من ذلك وجد الأطباء أنّ: أخذ الميتفورمين الذي يستخدم لعلاج السّكري مفيد للسيطرة على الأعراض المصاحبة للتكيّس. اتباع النظام الغذائي منخفض السكر الذي يوصى به لمرضى السكري، قد يكون علاجًا مساعدًا أيضًا لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. 6. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: الأعراض والتشخيص والعلاج. فقدان الوزن علاج مساعد لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات على الرغم من عدم وجود علاقة مباشرة بين السمنة وبين تكيّس المبايض، إلّا أنّ مقاومة الأنسولين تدخل وسيطة بين الأمرين، حيث أنّ السمنة تُسهم في رفع مقاومة الإنسولين وبالتالي مقاومة الأنسولين تُساهم في رفع مستويات الإندروجين فيُؤدّي ذلك إلى زيادة أعراض التكيّس. لذا كثيرًا ما ينصح الأطباء بفقدان حتى 5% من الوزن الحالي لتخفيف أعراض المتلازمة وتنظيم الدورة الشهرية. 7. قد تشكل متلازمة المبيض متعدد الكيسات خطورة كبيرة على الجسم على الرغم من أنّ المرأة قد تظن للوهلة الأولى أنّ أعراض التكيّس ليست بالحدّة التي تؤثّر فيها على مجرى حياتها، إلّا أنّها قد تُشكّل عوامل خطر أكثر من المتوقع، فانقطاعات الطمث قد تتطوّر للإصابة بكل من: سرطان في الرحم.
ويوجد العديد من حقن تحفيز التبويض وهي موجهات القند البشرية والمعروفة ب HMG والتي تستخلص من بول السيدات في سن الياس وذلك بسبب توفره بنسب عالية جداً ويحدث ذلك لكون المبيض في سن اليأس خامل وغير نشط مما يجعل الغدة النخامية تقوم بافراز كميات عالية جداً بغرض تنبية المبيض وبالتالي يفرز في البول عند السيدات في سن الياس وبالتالي يتم تجميعه وتنقيته وبعد ذلك استخدامه عن طريق الحقن وتستخدم هذة التقنية منذ عشرات السنين ولا تزال تستخدم الى يومنا هذا على الرغم من وجود تقنيات حديثة في انتاج الجونادوتروفينات ويعود السبب في ذلك في تأثيرها الايجابي ورخص ثمنها. وتحتوي الجونادوتروفينات على هرموني الFSH وLH وبعد ذلك تم انتاج الجونادوتروفينات النقي والمحتوي فقط على هرمون FSH مثل حقن الهيوماجون والميترودين. وكذلك تم انتاج الجونادوتروفينا الصناعي بتقنية ال DNA مثل الجونال اف والبيروجون والتي تتميز بعدم وجود البروتينات الخارجية التي قد تؤدي الى ارتكاسات تحسس عند بعض النساء او تشكل اضداداً وهذه النوعية فعالة لكنها اغلى من الانواع السابقة. الكلوميفين سيترات (الكلوميد) هو الدواء الأكثر شيوعاً في تحريض الإباضة وهذه الادوية تعطى عضلياً وبشكل يومي بدءاً من ايام الطمث.
المتلازمة الاستقلابية (متلازمة الأيض): تصل نسبة النساء المصابات بالمتلازمة ولديهن زيادة في الوزن إلى 80% من المصابات. ترفع البدانة والمتلازمة بحد ذاتها خطر الإصابة بداء السكري وارتفاع الضغط وانخفاض الكوليسترول الجيد HDL وارتفاع السيئ LDL. تُسمى هذه العوامل معًا المتلازمة الاستقلابية، إذ تؤدي هذه المتلازمة إلى ارتفاع خطر حدوث أمراض القلب والسكري والسكتات الدماغية. انقطاع النفس النومي: يحدث في هذه الحالة انقطاع في التنفس أثناء النوم بشكل متكرر ما يعرقل النوم الطبيعي. يشيع انقطاع النفس النومي أكثر عند زائدات الوزن خاصةً إذا ترافقت زيادة الوزن لديهن أيضًا مع المتلازمة. تصل نسبة خطر حدوث انقطاع النفس النومي عند السيدات البدينات المصابات بالمتلازمة من 5 إلى 10 أضعاف البدينات فقط. سرطان بطانة الرحم: تتساقط بطانة الرحم خلال الطمث إذا حدثت الإباضة، أما إن كانت الإباضة غائبةً، يستمر تكاثر البطانة. يزيد تثخن الرحم من احتمال حدوث سرطان بطانة الرحم. الاكتئاب: تؤثر التغيرات الهرمونية من جهة والأعراض المزعجة كالشعر الزائد من جهة أخرى سلبًا على المشاعر. وتراود الكثير من المصابات مشاعر القلق والاكتئاب.