متلازمة التراجع الذيلي Caudal regression syndrome تعرف طبيا بأسماء عديدة تدل على أعراضها, فهى متلازمة عدم التخلق العجزي, ونقص التنسج العجزي, ومتلازمة الإنحدار الذيلي. وهى متلازمة خلقية غير شائعة, تحدث بنسبة واحد من كل 25000 ولادة حية, وتشيع فى مواليد الأمهات المصابات بالسكري عنها فى غيرهن. يحدث فى تلك المتلازمة غياب للفقرات العجزية (العصعص), مع تشوه فى الفقرات القطنية, ويصاحب ذلك نمو غير طبيعي لإجزاء الجزء الأسفل من العمود الفقري, وقد يكون نمو الحوض غير مكتمل, أو غير موجود بالمرة, وتشمل التشوهات أيضا الجهاز الهضمي والبولي والتناسلي. من خلال هذا الموضوع سنتعرف على متلازمة التراجع الذيلي وأهم أسبابها وكيف يمكن تجنب حدوثها. ما هى متلازمة التراجع الذيلي؟ متلازمة التراجع الذيلي هي تشوه خلقي نادر يؤدى إلى ضعف نمو الجزء السفلي من الجسم, وتكون فيه الفقرات العجزية (الذيل) وهى الفقرات التى تربط العمود الفقري بالحوض ناقصة التكوين أو غير موجودة بالمرة. كما أن الفقرات القطنية (فقرات أسفل العمود الفقري) تكون غالبا مشوهة أو مفقودة, والإجزاء المقابلة لها من الحبل الشوكي, تكون أيضا مشوهة أو مفقودة. فى بعض حالات متلازمة التراجع الذيلي يكون إلتفاف الفقرات حول الحبل الشوكي غير مكتمل, وقد يوجد كيس جلدي مليء بالسوائل على الظهر قد يحتوي أجزاء من الحبل الشوكي, كما قد تظهر عند المريض بعض خصلات الشعر أسفل الظهر (ذيل).
وعند الإناث تتميز بتداخل غير طبيعي بين المستقيم والمهبل (ناسور مستقيمي مهبلي). في الحالات الشديدة من هذه المتلازمة، يكون كل من الذكور والإناث لديهم نقص تخلق في اللأعضاء التناسلية (عدم تخلق الأعضاء التناسلية). (سوء الاستدارة) في الأمعاء الغليظة ، وانسداد فتحة الشرج ( رتق الشرج)، الفتق الإربي ، تشوهات أخرى من الجهاز الهضمي. [3] تعد متلازمة التراجع الذيلي شرط معقد ولحدوثها أسباب مختلفة عند مختلف الناس. أو الأرجح هو سبب حالة من التفاعل بين العوامل الوراثية والبيئية المتعددة. عامل خطر واحد لتطوير متلازمة الانحدار الذيلية هو وجود مرض السكري عند الأم الحامل. ويعتقد أن زيادة مستويات السكر في الدم والمشاكل الأيضية الأخرى المرتبطة بمرض السكري قد يكون لها تأثير ضار على الجنين، مما يزيد من احتمال الإصابة بمتلازمة أعراض التراجع الذيلية. وتزادت المخاطر على الجنين أيضًا إذا كان مرض السكري عند الأم متقدم. وقد يحدث متلازمة التراجع الذيلي أيضا عند أطفال ولدو من أمهات غير مصابات بمرض السكري ، لذلك يحاول الباحثون إلى تحديد العوامل الأخرى التي تساهم في الإصابة بهذا الاضطراب المعقد. لبعض الدراسات تشير إلى ان السبب طفرة في الجين HB9 (وتسمى أيضًا HlxB9).
محدودية الحركة عند بعض المُصابين نظراً لأن عظام الورك لديهم قد تكون صغيرة. عظام الرجلين غير مكتملة النمو وقد تكون غير موجودة أصلا عدا عظام الفخذين، والأرداف قد تكون معدومة. قد يعاني المرضى المُصابين بهذا المرض من تلف في الكلى، وقد يوجد هناك تشوهات أخرى كازدواجية الحالبين الناقلين للبول مما قد يؤدي إلى التهابات كلوية تقود للفشل الكلوي في نهاية المطاف. قد يكون بعض المرضى المُصابين بمتلازمة التراجع الذيلي يعانون من تشوهات في الأعضاء التناسلية كبروز المثانة، وقد يكون عند الإناث هناك تداخل بشكل غير طبيعي بين المُستّقيم والمهبل. في حالات نادرة عند المُصابين بهذا المرض قد يكون هناك عدم وجود لبعض أجزاء الجهاز التناسلي أو انسداد في فتحة الشرج. أسباب متلازمة التراجع الذيلي من أهم أسباب الإصابة بهذا المرض الخطير، هو حالة من التفاعل بين بعض المؤثرات البيئية والعوامل الوراثية. وقد يتطور هذا المرض عند الجنين إذا ما كانت الأُم مُصابة بمرض السّكري، وقد يتطور كثيراً إذا كانت الإصابة بمرض السُكري في حالات مُتَّقدمة، كما من الممكن أن يولد أطفال مُصابين بهذا المرض لم تكُن امهاتهم قدّ أُصيبت بمرض السُكري.
يمكن للناس الذين يعانون من متلازمة التراجع الذيلي أيضا أن يكون عندهم انحناء غير طبيعي في العمود الفقري (الجنف) وتشوهات في العمود الفقري قد تؤثر على حجم وشكل الصدر، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس لدى بعض المصابين. وبعض المصابين يكون عندهم عظام الورك صغيرة مما يسبب في محدودة الحركة لديهم. والأرداف تميل إلى أن تكون مسطحة ومدملة. عظام الساقين غير مكتملة أو مفقودة عادةً، أويكون لدى البعض الاخر متواجد فقط عظام الساق العليا (عظام الفخذ). أما التشوهات في الجهاز البولي التناسلي في متلازمة الانحدار الذيلي متنوعة للغاية. في كثير من الأحيان تكون الكلى تالفة. وتشمل عيوب الكلى في عدم لتخلق الكلوي الكامل أي يوجد كلية واحدة، والكلى التي تنصهر فيها معا (حدوة حصان الكلى)، أو الازدواجية في الأنابيب التي تحمل البول من كل كلية إلى المثانة (ازدواجية الحالب). هذه التشوهات الكلى يمكن أن تؤدي إلى التهابات متكررة في المسالك البولية والفشل الكلوي التدريجي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لدى الأفراد المصابين بروز في المثانة من خلال فتحة في جدار البطن. صعوبة تقدمية في التحكم في تدفق البول. تشوهات في الأعضاء التناسلية للذكور تشمل افتتاح مجرى البول على الجانب السفلي من القضيب (مبال تحتاني) أو عدم نزول الخصيتين.
هذا يعني أن الطفل لديه مجموعة واحدة فقط من عظام الساق وعظام الفخذ، وهما اثنان من العظام الرئيسية التي تتكون منها الساق. يطلق على النوع الخامس أحيانًا اسم (Sirenomelia)، أو " متلازمة حورية البحر "، بسبب وجود ساق واحدة فقط. أسباب متلازمة التراجع الذيلي السبب الدقيق لمتلازمة التراجع الذيلي ليس مؤكدًا. لكن تشير بعض الأبحاث إلى أن الإصابة بمرض السكري أو عدم الحصول على ما يكفي من حمض الفوليك في النظام الغذائي في أثناء الحمل يمكن أن يزيد من فرصة عدم نمو المنطقة الذيلية للطفل بشكل كامل. متلازمة التراجع الذيلي والأمهات يكون معدل حدوث هذه المتلازمة أعلى بكثير عند الرضع المولودين لأمهات مصابات بداء السكري، خاصة إذا كانت الأم لا تسيطر على نسبة السكري جيدًا. ولكن نظرًا لأنه يحدث أيضًا عند الرضع الذين لا تعاني أمهاتهم مرض السكري، فربما تكون هناك عوامل وراثية وبيئية أخرى. أعراض متلازمة التراجع الذيلي تعتمد أعراض متلازمة التراجع الذيلي على النوع المُصاب به الطفل فبينما لا تُظهر الحالات الخفيفة أي اختلاف واضح في المظهر، تكون الاختلافات واضحة في الحالات الشديدة. في الحالات الشديدة، تظهر اختلافات واضحة في منطقة الساق والورك، فمثلًا تكون أرجلهم مثنية بشكل دائم في وضع "يشبه الضفدع" بينما تشمل الأعراض المرئية الأخرى: انحناء العمود الفقري (الجنف).
العلاج الطبيعي لتقوية وبناء عضلات الجزء السفلي من الجسم لتحسين القدرة على الحركة. إستعمال دعامات الساق والعكازات والأحذية الخاصة للمساعدة على الحركة. تقويم العمود الفقري فى حالة جنف الظهر لتحسين القدرة على التنفس. فى حالة انحناء القدم (جنف القدم) فلابد من بداية علاج الطفل مبكرا لتحسين النتائج النهائية, حيث لابد أن يبدأ العلاج فى غضون أسبوع إلى أسبوعين من ولادة الطفل, ويمر العلاج بمرحلتين: تجبير الأقدام (طريقة بونسيتي) يتم خلالها تجبير أقدام الطفل من خلال سلسلة متتالية من الجبائر والأقواس لتصحيح وضع القدم, ويتم ذلك بوضع القدم والكاحل والساق فى جبيرة لتثبيت وضعها وتصحيحه, ويتم تغيير الجبيرة كل أسبوع تبعا لما يتطلبه التصحيح, وعادة ما تستعمل من خمسة إلى ثمانية جبائر تبقى كل منها أسبوعا, حتى يمكن تعديل وضع الأقدام إلى الوضع الصحيح. التعديل الجراحي للأقدام وهو المرحلة التالية لمرحلة تجبير الأقدام, حيث بعد تمام تعديل الأقدام بطريقة بونسيتي بقدر المستطاع, يحتاج غالبية الأطفال إلى جراحة بسيطة لإطالة وتر العرقوب (بضع الوتر). ويحتاج الأطفال بعد العلاج السابق إلى استعمال أحذية خاصة للحفاظ على وضعية القدم ومنع تشوهها مرة أخرى, ويستمر ذلك إلى سن 4 سنوات.
[7] علم الوراثة الطبية [ عدل] في مجال علم الوراثة الطبية، يُستخدم مصطلح «متلازمة» على نحو تقليدي فقط عندما يكون السبب الوراثي الأساسي معروفًا. وهكذا، يُعرف التثالث الصبغي 21 باسم متلازمة داون. كان يُشار إلى متلازمة تشارج في كثير من الأحيان باسم «ترابط تشارج» حتى عام 2005. غُيّر الاسم عندما اكتُشف الجين المسبب الرئيسي للحالة ( سي إتش دي 7). لم يُحدد السبب المستبطن المتفق عليه لترابط فاكترل، ومن ثم لا يُشار إليه عادة بأنه «متلازمة». [8] انظر أيضا [ عدل] سبب (طب) مراجع [ عدل] ^ The British Medical Association illustrated medical dictionary ، London: Dorling Kindersley، 2002، ص. 177, 536، ISBN 9780751333831 ، OCLC 51643555. {{ استشهاد بكتاب}}: صيانة CS1: التاريخ والسنة ( link) ^ Dorland's illustrated medical dictionary (ط. 32nd)، Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier، 2012، ص. 1818 ، ISBN 9781416062578 ، OCLC 706780870. ^ Dorland's Illustrated Medical Dictionary (ط. 32)، USA: Elsevier Saunders، ص. 167، ISBN 978-1-4160-6257-8. ^ Дмитриева, Т. Б. ؛ Краснов, В. Н. ؛ Незнанов, Н. Г. ؛ Семке, В. Я.
هُوَ الَّذِي يُرِيكُمُ الْبَرْقَ خَوْفًا وَطَمَعًا وَيُنشِئُ السَّحَابَ الثِّقَالَ (12) يخبر تعالى أنه هو الذي يسخر البرق ، وهو ما يرى من النور اللامع ساطعا من خلل السحاب. وروى ابن جرير أن ابن عباس كتب إلى أبي الجلد يسأله عن البرق ، فقال: البرق: الماء. وينشئ السحاب الثقال. وقوله: ( خوفا وطمعا) قال قتادة: خوفا للمسافر ، يخاف أذاه ومشقته ، وطمعا للمقيم يرجو بركته ومنفعته ، ويطمع في رزق الله. ( وينشئ السحاب الثقال) أي: ويخلقها منشأة جديدة ، وهي لكثرة مائها ثقيلة قريبة إلى الأرض. قال مجاهد: والسحاب الثقال: الذي فيه الماء.
تاريخ الإضافة: 2/1/2018 ميلادي - 15/4/1439 هجري الزيارات: 8563 ♦ الآية: ﴿ هُوَ الَّذِي يُرِيكُمُ الْبَرْقَ خَوْفًا وَطَمَعًا وَيُنْشِئُ السَّحَابَ الثِّقَالَ ﴾. ♦ السورة ورقم الآية: الرعد (12). ♦ الوجيز في تفسير الكتاب العزيز للواحدي: ﴿ هو الذي يريكم البرق خوفاً ﴾ للمسافر ﴿ وطمعاً ﴾ للحاضر في المطر ﴿ وينشئ ﴾ ويخلق ﴿ السحاب الثقال ﴾ بالماء. ♦ تفسير البغوي "معالم التنزيل": قوله: ﴿ هُوَ الَّذِي يُرِيكُمُ الْبَرْقَ خَوْفاً وَطَمَعاً ﴾، قِيلَ: خَوْفًا مِنَ الصَّاعِقَةِ وطَمَعًا فِي نَفْعِ الْمَطَرِ، وَقِيلَ: الْخَوْفُ لِلْمُسَافِرِ يَخَافُ مِنْهُ الْأَذَى وَالْمَشَقَّةَ، وَالطَّمَعُ لِلْمُقِيمِ يَرْجُو مِنْهُ الْبَرَكَةَ وَالْمَنْفَعَةَ. وَقِيلَ: الْخَوْفُ مِنَ الْمَطَرِ فِي غَيْرِ مَكَانِهِ وَإِبَّانِهِ، وَالطَّمَعُ إِذَا كَانَ فِي مَكَانِهِ وإبانه. ومن البلدان، إذا مطروا قَحَطُوا وَإِذَا لَمْ يُمْطَرُوا أَخْصَبُوا. ﴿ وَيُنْشِئُ السَّحابَ الثِّقالَ ﴾، بِالْمَطَرِ. وجعلنا بينهما زرعًا معجزة علمية – موقع اعجاز القرآن والسنة | الاعجاز العلمي في القرآن| معجزات القرآن |. يُقَالُ: أَنْشَأَ اللَّهُ السَّحَابَةَ فَنَشَأَتْ أَيْ أَبْدَاهَا فَبَدَتْ، وَالسَّحَابُ جَمْعٌ وَاحِدَتُهَا سَحَابَةٌ، قَالَ عَلِيٌّ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُ: السَّحَابُ غِرْبَالُ الْمَاءِ.
تفسير و معنى الآية 12 من سورة الرعد عدة تفاسير - سورة الرعد: عدد الآيات 43 - - الصفحة 250 - الجزء 13. ﴿ التفسير الميسر ﴾ هو الذي يريكم من آياته البرق -وهو النور اللامع من خلال السحاب- فتخافون أن تنزل عليكم منه الصواعق المحرقة، وتطمعون أن ينزل معه المطر، وبقدرته سبحانه يوجد السحاب المحمَّل بالماء الكثير لمنافعكم. ﴿ تفسير الجلالين ﴾ «هو الذي يريكم البرق خوفا» للمسافرين من الصواعق «وطمعا» للمقيم في المطر «وينشئ» يخلق «السحاب الثقال» بالمطر. وينشئ السحاب المقال على. ﴿ تفسير السعدي ﴾ يقول تعالى: هُوَ الَّذِي يُرِيكُمُ الْبَرْقَ خَوْفًا وَطَمَعًا أي: يخاف منه الصواعق والهدم وأنواع الضرر، على بعض الثمار ونحوها ويطمع في خيره ونفعه، وَيُنْشِئُ السَّحَابَ الثِّقَالَ بالمطر الغزير الذي به نفع العباد والبلاد. ﴿ تفسير البغوي ﴾ قوله عز وجل: ( هو الذي يريكم البرق خوفا وطمعا) قيل: خوفا من الصاعقة ، طمعا في نفع المطر. وقيل: الخوف للمسافر ، يخاف منه الأذى والمشقة ، والطمع للمقيم يرجو منه البركة والمنفعة. وقيل: الخوف من المطر في غير مكانه وإبانه ، والطمع إذا كان في مكانه وإبانه ، ومن البلدان ما إذا أمطروا قحطوا وإذا لم يمطروا أخصبوا.