تاريخ النشر: 2013-06-05 04:24:30 المجيب: د. محمد عبد العليم و د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله جزاكم الله خيراً، وأسأل الله أن يكون شفائي على أيديكم؛ لأنني ذهبت إلى أربعة أطباء حتى الآن ولكن لم أتحسن بشكل كامل. أنا شاب عمري 22 سنة، من سوريا، لا يوجد لدي مرض سابق -ولله الحمد-. تشنج عضلات الرقبة والدوخة - استشاري. المشكلة: بدأت منذ حوالي 3 أشهر عندما قمت بحمل وزن ثقيل بيدي اليمنى فشعرت بانشداد عصب يدي وبدوخة مفاجئة انتهت خلال دقيقتين, بعد فترة قصيرة صرت أشعر بدوخة وبشيء -ليس وجعا- في خلف رأسي يذهب ويأتي بشكل يومي. ذهبت إلى الطبيب وأخبرني بأن لدي التهابا في الأذن اليمنى، أخذت دواء وذهبت الدوخة، لكن منذ ذلك الحين إلى الآن (مدة شهرين) أشعر بشيء في خلف رأسي -ليس وجعا- لكن مثل التنميل، بالإضافة إلى طقطقة بسيطة في الرقبة، وعندما أمشي أشعر بخلل بسيط جداً، وأشعر أيضاً بعدم راحة وبعصبية دائمة، وتركيز أقل من قبل، وحاسة النظر تأثرت أيضاً. عملت تحاليل فقر دم، وتسفل، وكولسترول، وسكر، وقياس ضغط، وتحليل براز وبول، وكلها سليمة 100%. وذهبت لطبيب عيون وأخبرني أن لدي درجة للبعد لكن عيوني سلمية -والحمد لله- ودرجة البعد لا تسبب دوخة على حسب كلام الطبيب، ووضعت النظارات الطبية.
ومن وجهة نظري العضوية والنفسية: هنالك نوع من السببيات البسيطة هنا وهناك، (موضوع النظر، الأذن الداخلية، وضعية الرقبة)، هذا كله يؤدي إلى الأعراض التي تعاني منها بجانب ما ذكره لك الأخ الدكتور محمد حمودة حول الدوار الوضعي. أنا أعتقد أن علاج (بيتاسيرك) سيكون دواءً جيدا بالنسبة لك، وفي ذات الوقت لا بد أن تحسن وضعية نومك، وتجعل الرقبة في وضع مريح واسترخائي -هذا مهم تمامًا– وممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة أرى أنها مفيدة لك، وبجانب عقار بيتاسيرك هنالك دواء آخر يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد) سوف يقضي تمامًا على الجانب القلقي الذي قطعًا ساهم في أعراضك وبصورة واضحة. أعراض شد عضلات الرقبة - سطور. جرعة الدوجماتيل هي خمسين مليجرامًا (كبسولة واحدة) يتم تناولها ليلاً لمدة أسبوع، بعد ذلك تجعل الجرعة كبسولة واحدة في الصباح وكبسولة في المساء لمدة شهر، ثم كبسولة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء. الدواء بسيط وممتاز جدًّا، وبإذن الله تعالى قطعًا سيساعدك كثيرًا. باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع استشارات إسلام ويب.
[٢] [١] العلاج الدوائي هناك عدة علاجات دوائية قد يصفها الطبيب لتخفيف تشنجات الرقبة والتي تُسبب الدوخة، ومن هذه الأدوية ما يلي: مسكنات الألم، مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen)، والنابروكسين (Naproxen)، والباراسيتامول (Paracetamol)، ويتم استخدام هذه الأدوية لتخفيف الألم الناجم عن تشنج الرقبة، ولكن يُفضل عدم استخدامها لفترات زمنية طويلة. اعراض شد عضلات الرقبة للجنين. الأدوية المضادة للاكتئاب ، مثل: دواء أنتيتريبتالين (Amitriptyline)، وغيرها من مجموعة أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات، فقد يُفيد تناول هذه العلاجات ليلًا في تخفيف الآلام المزمنة. الأدوية المضادة للتشنجات ، مثل: جابابنتين (Gabapentin)، وبريجابالين (Pregabalin)، ويتم صرف هذه الأدوية من قبل الطبيب لتخفيف الألم الناتج عن تلف الأعصاب. مسكنات الألم الأفيونية Opioids ، مثل: أوكسيكودون (Oxycodone)، و هيدروكودون (Hydrocodone)، وغيرها فقد يُساعد تناول هذه الادوية لفترات زمنية قصيرة في تخفيف آلام الرقبة، ولكن قد يُسبب استخدامها لفترات طويلة آثار جانبية كثيرة أهمها التعود على الدواء، لذلك يجب استخدامها تحت اشراف طبي. حقن الكورتيزون، بالرغم من أن حقن الكورتيكوستيرويد لا تُعالج تضيق فقرات العمود الفقري؛ إلا أنها تُساعد على تخفيف الالتهاب الواقع على الأعصاب في المنطقة وهذا من شأنه أن يقلل الألم، ومع ذلك فقد لا تُفيد حُقن الكورتيكوستيرويد لجميع المرضى، بالإضافة إلى أن تكرار حقن هذه الأدوية لعدة مرات قد يؤدي إلى ضعف في العظام وتلف في الأنسجة المحيطة، لذلك يتم استخدام هذه الطريقة لبضع مرات في السنة فقط.
وهناك أسباب أخرى لمثل هذا الألم مثل: رض، أو حادث سابق، وقد يكون بسبب وضعيات معينة للرقبة، وذلك عند من يعمل ورأسه مثني للخلف، مثل: الكهربائيين، وعاملي الدهان، ومهن أخرى تتطلب ثني الرقبة للخلف. من ناحية أخرى: فإن التوتر والقلق يؤديان إلى شد عضلات الرقبة، وفي هذه المنطقة من الرقبة وهي أعلى الرقبة؛ فإن الأعصاب التي تغذي الإحساس في خلف وأعلى فروة الرأس تبرز من النخاع الشوكي وتمر بين العضلات؛ ولذا كثيرا ما يشكو من يعاني من هذه المشكلة من إحساس بصداع خلفي وأحيانا يشكون من تنميل في خلف الرأس، وقد يكون تنميل نصف الرأس الخلفي ومن جهة واحدة إن كان الشد في جهة واحدة ويسمى هذا occipital neuralgia أي الآلام العصبية القحفية. أعاني من شد عضلي مزمن في الرقبة! - موقع الاستشارات - إسلام ويب. وقد يحدث أحيانا الألم بعد حدوث صوت؛ وهذا الصوت يكون نتيجة الشد العضلي أو حركة الأوتار والأربطة، وهذه تحتاج للعلاج الطبيعي، وتناول المسكنات، وفي بعض الأحيان إن لم تتحسن الحالة يتم إعطاء حقنة كورتيزون موضوعية مكان الألم، وتتم من قبل طبيب الأمراض العصبية أو طبيب مختص بعلاج الألم. أما الدوخة فإن كانت تأتي في حركات معينة وفي وضعيات معينة للرأس، كأن: تنحني للأمام، أو عند تغيير وضعية الرأس عند القيام من النوم وهذه تسمى بالدوار الوضعي، ويعرف طبياً باسم الدوار الوضعي الحميد الذي يأتي على شكل نوبات، يشعر المريض بإحساس بالدوار الشديد عندما يحني رأسه للخلف للنظر للأعلى، أو عندما يرقد على جنبه، وأثناء هذه النوبة قد تتحرك العينان من جانب إلى آخر دون سيطرة المريض عليها، وعادة ما يستمر الدوار الوضعي لدقيقة واحدة تقريباً فقط، حتى إذا احتفظ المريض بالوضع الذي سببه في البداية.
تاريخ النشر: 2010-09-23 12:39:25 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم. اعراض شد عضلات الرقبة الشرعية. أعاني من شد مزمن في عضلات الرقبة، له أكثر من ثمانية أشهر، ولا أعرف سببه، مع أني ذهبت إلى دكتور عظام، وقال لي: أنت تحتاج مرخيات، ولدي غدة لمفاوية في الرقبة تحت الأذن اليسرى، وعندما فحصها الدكتور بالأشعة التلفزيونية قال بأنها سليمة، وقال أن انتفاخها بسيط، لكني أريد أعرف سبب الانتفاخ، ولا أخفي عليكم فشخصيتي وسواسية، والشد لا زال معي ولم تنفع المرخيات. علماً بأني عديم القدرة على التركيز، وكأن الدنيا من حولي حلم، وقد تعبت نفسياً من ذلك فأفيدوني. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الغدة الليمفاوية ليست السبب في شد عضلات الرقبة، والشيء الآخر المهم والذي يجب أن تعرفه أن هناك عقداً ليمفاوية موجودة في كل الجسم وفي العنق بشكل خاص، فإن كانت صغيرة أقل من 1سم وبمراقبتها لعدة شهور لم تكن تكبر، فهذه تكون عقدة طبيعية، ولا تشغل بالك بها، وقد طمأنك الطبيب. أما بالنسبة لآلام الرقبة المتسببة من الشد العضلي، فإن أكثر سبب للشد العضلي هو الوضعية غير الصحيحة، وخاصة ميل الرقبة لأحد الجوانب، أو ميل الرقبة للأمام عند العمل على الكمبيوتر أو عند بعض الناس الذين تكون الأكتاف عندهم منخفضة وعند الجلوس يكون الرأس منحنياً للأمام، ويمكن معرفة ذلك بأن نراقب المريض من الجنب، فإن كانت الوضعية سليمة فتكون الأذنان على نفس مستوى الكتف، أما في حال أن تكون الوضعية غير صحيحة فإن الأذنين تكونان متقدمتين على الكتف.