قال الدكتور خالد سمير، أستاذ جراحة القلب والصدر بجامعة عين شمس، إن تعمد كسر أحد الأشخاص لعظمة الترقوة شيء مستحيل طبيًا، وجاء ذلك تعقيبًا على الجدل الذى أثير مؤخرًا حول تعمد لاعب الأهلى وليد سليمان، إصابة محمد عبد الشافى لاعب الزمالك في كسر بالترقوة. بعد إصابة ابن آيتن عامر: ما هو كسر الترقوة؟ - ليالينا. نسرين فؤاد وفى تغطية خاصة لتليفزيون اليوم السابع، أوضح أستاذ جراحة القلب والصدر، أن عظمة الترقوة من أهم العظام الموجودة في منطقة أعلى الجسم، حيث أنها تقع أعلى القفص الصدرى، ومثبتة بين عظمة القص من ناحية والعظام المكونة لمفصل الكتف من ناحية، وتحمى مجموعة من الشرايين الهامة بالجسم، مشيرًا إلى أنها عظمة هامة وإصابتها تحدث نتيجة تحميل ضغط كبير عليها، خاصة عندما يكون الشخص في حالة سقوط، حيث يزيد وزن الجسم أثناء السقوط على الأرض. وتابع الدكتور خالد سمير في تصريحاته أن الرأي الطبي يرى أنه ليس من السهل أن تتعرض عظمة الترقوة للكسر بسبب شخص، ولكن نرى ذلك في حوادث السيارات نتيجة التصادم الشديد، والسقوط الشديد على الأرض، مؤكدًا أن تعمد كسر عظمة الترقوة شيء مستحيل طبيًا، مما ينفى التهمة عن اللاعب وليد سليمان. نسرئين فؤاد والدكتور خالد سمير يتطلب كسر الترقوة مدة شهور للتعافى، ولكن الاستعانة بالشرائح بجعلها تستغرق شهرين بحد أقصى، بتلك الكلمات أجاب الدكتور خالد سمير على سؤال الفترة التي يتطلبها كسر عظمة الترقوة من أجل التعافى الكامل، موضحًا أن ذلك لا يؤثر على اللياقة البدنية للاعب عند عودته للملاعب بعد التعافى.
التشخيص خلال الفحص البدني، سيقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة من أجل الشعور بالألم أو التورم أو التشوه أو الجرح المفتوح. تحدد الأشعة السينية مدى كسر الترقوة، وتحديد موقعها وتحديد ما إذا كان هناك إصابة في المفاصل. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء الأشعة المقطعية للحصول على صور أكثر تفصيلاً. للمزيد من المعلومات العلاج يعد تقييد حركة أي عظام مكسورة أمرًا ضروريًا لالتئامها. ولتثبيت عظم الترقوة المكسور، فمن المحتمل أن تحتاج إلى ارتداء حمالة الذراع. يعتمد طول فترة تقييد الحركة على شدة الإصابة. وعادة ما يستغرق التئام العظم من 3 إلى 6 أسابيع عند الأطفال ومن 6 إلى 12 أسبوعًا عند البالغين. عادةً ما تتعافى عظمة الترقوة لحديثي الولادة التي تنكسر أثناء الولادة بأدوية التحكم في الألم والتعامل بحذر مع الطفل فقط. 4 أعراض تنذر بكسر الترقوة لدى الأطفال. الأدوية لتقليل الألم والالتهاب، قد يوصي طبيبك بتناول مسكن ألم يُصرف بدون وصفة طبية. إذا كنت تعاني من ألم شديد، فقد تحتاج إلى وصفة طبية تحتوي على مخدر للألم لبضعة أيام. العلاج يبدأ إعادة التأهيل بعد العلاج المبدئي مباشرة. وفي معظم الحالات، من المهم البدء ببعض الحركة لتقليل التيبس في الكتف بينما تظل مرتديًا للحمالة.
الشفاء [ عدل] الشفاء الوقت يختلف على أساس العمر، والصحة، والتعقيد، والمكان من نهاية الشوط الأول فضلا عن تشريد العظام. للبالغين، ويعمل ما لا يقل عن 2-6 أسابيع من حبال الشلل عادة للسماح العظام الأولية وشفاء الأنسجة الناعمة، تتطلب المراهقين أقل قليلا، يمكن للأطفال في كثير من الأحيان تحقيق نفس مستوى في أسبوعين. خلال هذه الفترة، والمرضى قد إزالة حبال لممارسة السلبي المدى البندول من الحركة (ROM) تمارين للحد من ضمور في الكوع والكتف، لكنها التقليل إلى 15-20 درجة قبالة العمودي. اعتمادا على شدة الكسر، يمكن للشخص البدء في استخدام الذراع إذا مريحة مع الحركة وأية نتائج الألم. الهدف النهائي هو أن تكون قادرة على مجموعة كاملة من الحركة مع عدم وجود الألم؛ وبالتالي، في حالة وجود أي ألم، فمن الأفضل للسماح لمزيد من الوقت الانتعاش. اعتمادا على شدة الكسر والرياضيين المشاركين في الألعاب الرياضية الاتصال قد تحتاج إلى فترة أطول من بقية للشفاء لتجنب إعادة التكسير العظام. كسر الترقوة.. مرض الرياضات التصادمية | صحيفة الخليج. وينبغي أن يكون الشخص قادرا على العودة من دون أي معوقات الرياضة أو العمل من قبل 3 أشهر بعد الإصابة. علم الأوبئة [ عدل] تشمل كسور الترقوة ما يقرب من 5٪ من جميع كسور ينظر في عنابر الطوارئ في المستشفى.
والعلاج التحفظي يتكون من عمل ربطة طبية تشبه حرف ثمانية باللغة الإنجليزية (8) تلتف حول الكتفين وتشدهما إلى الخلف بحيث تضع عظام الترقوة في الشكل الطبيعي. أيضاً يمكن استخدام ربطة طبية ساندة للذراع (arm sling). بالإضافة إلى ذلك يتم صرف الأدوية المسكنة والأدوية المضادة للالتهابات. وبطبيعة الحال فإن المريض يتم نصحه بعدم استخدام اليد والذراع في الناحية المصابة في الفترة التي تلي الإصابة. وتتم بعد ذلك متابعة المريض في العيادات الخارجية وعمل أشعات سينية كل بضعة أيام للتأكد من أن الكسر لازال في حالة جيدة ولم يتزحزح ولم تتحرك العظام من بعضها البعض بشكل كبير. وبعد فترة أربعة إلى ستة أسابيع تكون العظام قد التأمت بشكل جزئي ويمكن للمريض إزالة الربطات الطبية والبدأ بتحريك اليد والذراع وبدأ عمل جلسات علاج طبيعي (physiotherapy) لتقوية عضلات الكتف. كما يمكن بعد ذلك العودة لممارسة الرياضة والأنشطة الطبيعية بجميع أنواعها خلال فترة شهرين إلى ثلاثة شهور من حدوث الكسر في الغالبية العظمى من المرضى. التدخل الجراحي يكون التدخل الجراحي ضروريا إذا ما كان الكسر مضاعفاً وإذا كان هناك جرح في الجلد يؤدي إلى منطقة الكسر حيث انه في هذه الحالات يجب تنظيف المنطقة لكي لا تحدث التهابات جرثومية.
ويمكن أن يكون الكسر نتيجة عن أحد حوادث الاصطدام، كحادث سيارة أو دراجة بخارية أو هوائية، وفي بعض الحالات فإن هذا الكسر يحدث خلال عملية الولادة. ويعد أكثر المعرضين للإصابة بهذا النوع من الكسور الأطفال والمراهقين، لأن الترقوة لا تصبح صلبة بشكل تام قبل عمر 20 سنة، وبالتالي يقل الخطر بعد هذا العمر، ويزداد خطر الإصابة بكسر الترقوة لدى كبار السن، لأن قوة العظم لديهم تكون أقل. إجراءات منزلية يعتمد تشخيص كسر الترقوة على الفحص البدني الذي يجريه الطبيب للمنطقة التي يشعر بها المصاب بألم، أو التي تكون متورمة أو بها جرح مفتوح. ويتم تحديد حجم كسر الترقوة باستخدام الأشعة السينية، كما أنها تحدد موقعها، وهل توجد إصابة بالمفاصل أم لا؟ ومن الممكن أن يوصي الطبيب بإجراء أشعة مقطعية حتى يحصل على صورة مفصلة أكثر. وينصح باتباع بعض الإجراءات المنزلية، والتي ربما ساعدت في السيطرة على الألم والورم، كأن يضع المصاب الثلج على المنطقة المصابة، من 20 دقيقة إلى نصف ساعة، وذلك عقب حدوث الكسر، ولمدة يومين أو 3 أيام. حمالة ذراع يبدأ علاج هذا الكسر بتقييد حركة أي عظام مكسورة، لأن هذا الأمر مهم حتى تلتئم، ويمكن أن يلجأ الطبيب لجعل المصاب يرتدي حمالة ذراع، وذلك حتى يتم تثبيت الترقوة المكسورة.
والعملية هي ليست عملية معقدة نظراً لأن الوصول إلى عظمة الترقوة القريبة من سطح الجسم والتي يغطيها الجلد فقط امر سهل لا يستدعي تحريكا للأنسجة المحيطة بها. وبعد انتهاء العملية والتثبيت يتم أخذ أشعة سينية في غرفة العمليات للتأكد من أن البراغي في وضعية جيدة وأن الكسر تمت إعادته للوضعية الطبيعية. وبعد ذلك تتم خياطة الجلد بطريقة تجميلية أو باستخدام الكليات الطبية. وفي مرحلة ما بعد العملية يتم إعطاء المريض الأدوية المسكنة والمضادات الحيوية لبضعة أيام. كما يتم وضع الذراع في ربطة طبية لمدة أسبوع أو أسبوعين يتمكن بعدها المريض بالقيام ببعض الحركات البسيطة لتمرين وتقوية الكوع والذراع والكتف. وفائدة التدخل الجراحي المبكر هو أن العظام المكسورة يتم تثبيتها تثبيتاً قوياً وجيداً منذ البداية بحيث تختفي الآلام بشكل سريع وبحيث يستطيع المريض تحريك الكتف والذراع بشكل سريع بدون وجود أية آلام وبينما يأخذ الكسر وقته ليلتأم. وعادةً ما يلتئم الكسر خلال ستة إلى ثمانية أسابيع يمكن للمريض بعدها العودة لممارسة النشاط بشكل طبيعي وعمل تمرينات تقوية أشد للعضلات والمفاصل في الكتف والكوع. فوائد التدخل الجراحي في الواقع ان التدخل الجراحي له الكثير من الفوائد حيث انه أثناء الجراحة نضمن أن العظام المكسورة قد تمت إعادتها إلى الوضعية الطبيعية بدون أي مسافة بينها وبدون أي تشوه فيها.