قد تتضمن أعراض الجفاف عند الأطفال ما يلي: انخفاض كمية البول ، أو أن تكون الحفاظة جافة لساعات طويلة من اليوم. جفاف الأغشية المخاطية الموجودة في بطانة الفم ، أو اللسان أو لزوجتها. الشعور بالخمول و الكسل المستمر الاضطراب العصبي و البكاء المستمر. البكاء بدون دموع. جفاف الفم. ظهور دم في البراز. ألم في البطن التقيؤ. العيون الغارقة جفاف و برود الجلد. الدوخة و الدوار و عدم التوازن.
بعد إكمال مدة إعطاء المحلول الوريدي نقيّم حالة الطفل مرة أخرى لنضعه في أيّ من الخانات الثلاثة آنفة الذكر ونعالجه طبقاً لها مع عدم نسيان إعطاء الزنك بعد تحسن الحالة، أمّا في حال كان الطفل في منطقة موبوءة بالكوليرا فيجب إعطاؤه المضادات الحيوية المناسبة. وبهذا نكون قد سلّطنا الضوء على أحد أهم "القتلة" الذين يفتكون بنا وبأطفالنا لقلة ثقافتنا أو لضعف وعيّنا الصحي ونتمنى أن نكون قد وُفّقنا في ذلك.
الجفاف من أكثر المشكلات الصحيّة التي تُصيب فئة كبيرة من الأطفال والرضع، ويحدث المرض بسبب عوامل ومسببات عديدة، منها ما يتعلق بوظائف وعمليّات الجسم، ومنها ما يرتبط بالممارسات الحياتية واليومية من حركة وإجهاد أو سوء وعدم توازن في النظام الغذائيّ المُتبع، والجفاف يشير إلى عدم حصول الجسم على حاجته من السوائل التي تمنحه نسبة طبيعية من الرطوبة، ما يؤدي إلى جفافه مع ظهور علامات واضحة.
والاستمرار في الرضاعة الطبيعية كلما احتاج الطفل، ومراقبة نسبة السكر والأملاح في حال كان الطفل متهيجاً أو أصابه صرع. إعادة تقييم حالة الطفل بعد أربع ساعات. وننظر فيما إذا كان الطفل ليس لديه علامات جفاف فنتبع الخطة (أ) في العلاج، وفي حال كان لديه علامتين أو أكثر من علامات الجفاف في "ثانياً" فنعيد تطبيق الخطة (ب)، أما إذا كان الجفاف شديداً فنتبع الخطة (ج) والتي سنأتي على ذكرها في الأسطر القادمة. علامات الجفاف عند الأطفال - موضوع. ثالثاً: الجفاف الشديد ونضع الطفل في هذه الخانة إذا كان لديه علامتين أو أكثر من العلامات التالية: فتور أو فقدان للوعي، عيون غائرة، قلة الشرب أو عدم القدرة عليه تماماً، قلة مرونة الجلد بحيث يتأخر رجوعه لوضعه الطبيعي (ثانيتين أو أكثر) في حال جذبه وتركه. وعلاج حالة الجفاف الشديد يجب أن يكون في المستشفى وحسب الخطة (ج) والتي تتضمن ما يلي: إعطاء المحاليل الوريدية حالاً إعتماداً على وزن وعمر الطفل خلال 6-3 ساعات مع مراقبة شديدة لحالة الطفل ونبضه كل ربع او نصف ساعة إلى حين تحسن النبض. وبعدها نعيد تقييم شدة الجفاف على الأقل كل ساعة، للتأكد من أن الطفل في حالة تحسن مع إعطاء محلول الإرواء الفموي (حوالي 5 مليلتر لكل كيلو غرام من وزن الطفل في الساعة) في حال كان الطفل قادراً على الشرب، هذا المحلول سوف يساعد في توفير عنصر البوتاسيوم للطفل والذي قد لا يوفره المحلول الوريدي.
يمكن للفحوص المخبرية أن تكون نافعة في تقييم التجفاف وفي توجيه المعالجة, لكن لا يمكنها أن تحل محل المراقبة الحذرة للمريض بقرب السرير. إن تحديد التركيز الدموي الذي يشير إليه ارتفاع هيماتوكريت الدم وخضابه وبروتينات المصورة, قد يساعد على تقدير شدة التجفاف و في مراقبة الاستجابة للإماهة. الجفاف عند الاطفال. يحدد تركيز الصوديوم في المصل نمط التجفاف ويعكس الخسارات النسبية في الماء والكهارل, دون أن يعكس الخسارة الحادثة في مخازن الصوديوم في الجسم ككل. الأعراض والعلامات التجفاف البسيط التجفاف المتوسط التجفاف الشديد خسارة وزن الجسم (%) 3-5% 6-9% > 10% المظهر العام والحالة العامة: - الرضع والأطفال الصغار - الأطفال الأكبر سناً والكهول. متململ, يقظ الطفل عطشان, متململ أو وسن, متهيج عند اللمس الطفل نعسان أو مسبوت, أطراف باردة متعرقة, مرزقة, نقص التروية المحيطية عطش, متيقظ, متململ عطش, يقظ, هبوط ضغط انتصابي الطفل عادة واعي, مدرك, بارد, متعرق, زرقة, تجعد الأصابع والأباخس, معص عضلي. النبض الكعبري معدل طبيعي سريع وضعيف النبض سريع, ضعيف, أحياناً غير مجسوس. التنفس طبيعي عميق قد يكون سريعاً التنفس عميق وسريع اليافوخ الأمامي غائر غائر جداً ضغط الدم الانقباضي طبيعي أو منخفض, هبوط ضغط انتصابي منخفض, قد يكون غير قابل للقياس مرونة أو ثنية الجلد تتراجع القرصة حالاً تتراجع القرصة ببطء تتراجع القرصة ببطء شديد العينان غائرة غائرتان بشكل صريح الدموع موجودة غائبة أو قليلة قليلة الأغشية المخاطية رطبة جافة جافة جداً.
يعتبر الجفاف من الامور الخطيرة التي من الممكن ان تؤثر على الاطفال لعدة اسباب من اهمها الاسهال الشديد و عدم التعويض بشرب كميات كافية من الماء و السوائل ، او ارتفاع درجات الحرارة. من اهم اعراض و علامات الجفاف: شرب الطفل كميات كبيرة من الماء و السوائل و مع هذا يستمر الشعور بالعطش. قد تتسب حالات الجفاف الشديد الى حدوث تشقق في الشفتين. الشعور بالكسل و الخمول وعدم القدرة على اللعب تبدو العيون بشكل غائر و تظهر هالات سوداء تحت عيني الطفل. انخفاض عدد مرات و كمية البول عند الاطفال. جفاف الجلد و اللسان و الفم و الحلق. فقدان الشهية و يصاحبه فقدان الوزن بشكل ملحوظ ينصح بمراجعة طبيب لان الجفاف يعتبر من الامور الخطيرة التي يوجد لها مضاعفات خطيرة على الطفل. تبدأ الشفاه عند الطفل بالتشقق وتجف. يصبح لون البول عند الطفل المصاب بالجفاف داكن. تقل الكمية التي تبولها الطفل ، ويبقى لساعات طويلة دون الشعور بحاجة للتبول. يصبح جلد الطفل جاف. اعراض الجفاف عند الاطفال. يشع الطفل بالنعاس بشكل كبير. تزيد سرعة ضربات القلب عند الطفل المصاب بالجفاف. اذا كانت حالة الجفاف شديدة لدى الطفل من الممكن ان يفقد وعيه. تنخفض طاقة الطفل بشكل ملحوظ. يجب الانتباه لكميات الماء التي يتناولها الطفل بشكل يومي ، وذلك ان قلة الماء قد تسبب له العديد من المشاكل.
عود امتلاء الشعريات + 2 ثانية > 3 ثانية جريان و كمية البول بول غامق بكمية ناقصة زرام / شح بول شديد عجز السوائل المفترض (مل / كغ) 30-50 60-90 100أو أكثر أما فرط صوديوم الدم فلا ينجم عادة عن زيادة الصوديوم وإنما يترافق غالباً مع عوز بسيط إلى متوسط في صوديوم الجسم الكلي. تكون فيه قيم البوتاسيوم المصل عادة طبيعية أو مرتفعة في التجفاف الناجم عن الإسهال وقد يرتبط فرط البوتاسيمية بالحماض أو تدني الأداء الوظيفي الكلوي. فيما قد يحدث نقص البوتاسيوم في حالات ضياعه الشديد في البراز أو عن طريق المعدة المترافق مع القلاء كما هو الحال في التضيق البوابي أو بسبب انزياحات البوتاسيوم الشديدة ضمن الخلية والذي يرافق إعطاء الغلوكوز أوالقلوي. ماهي اعراض الجفاف عند الأطفال - أجيب. تعتبر تراكيز البيكربونات في المصل هامة في كشف الحماض أو القلاء الاستقلابي. قد تكون مستويات نتروجين اليوريا مرتفعة في المصل في التجفاف الشديد بسبب نقص معدل الرشح الكبي الكلوي. مصدر المعلومات: كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16.... الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال - Copyright © - آخر تحديث 9/12/2016