تسبب إصابة الرباط الصليبي الأمامي ألمًا شديدًا في الركبة، وسوغ نتعرف في هذا المقال على أسباب وأعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي وطرق علاج هذه الحالة. سنتعرف فيما يأتي على أهم المعلومات حول إصابة الرباط الصليبي الأمامي (Anterior Cruciate Ligament): إصابة الرباط الصليبي الأمامي تتمثل إصابة الرباط الصليبي الأمامي في إصابة أربطة الركبة التي تمنع انزلاق عظم الساق للأمام، وتعد هذه الحالة من الإصابات الشائعة بين الرياضيين ومن الممكن أن يؤدي تجاهل علاجها إلى حدوث المضاعفات. إذ يعمل الرباط الصليبي الأمامي على تثبيت ركبتيك، لذا فإن تمزقها بشكل جزئي أو كلي قد يسبب الألم والتورم. وهناك نوعين من إصابة الرباط الصليبي الأمامي، يتمثلان فيما يأتي: إصابة الرباط الصليبي الأمامي الجزئي: إذ يتمزق جزء صغير فقط من الرباط. إصابة الرباط الصليبي الأمامي الكامل: إذ يتمزق الرباط إلى قطعتين. ومن الجدير ذكره، أنه غالبا ما تحدث تمزقات الرباط الصليبي الأمامي في منتصف الرباط، وفي بعض الأحيان يتم سحب الرباط بالكامل من عظم الفخذ، مما يؤدي إلى حدوث إصابات أخرى في نفس الوقت، مثل: إصابة الغضروف المفصلي -وسادة الركبة- أو كدمات العظام.
أربطة مفصل الركبة، ويظهر فيها الرباط المتصالب الأمامي، موسوماً في يمين الصورة، والرباط المتصالب الخلفي، والموسوم في وسط الصورة الرباط الصليبي الأمامي ( بالإنجليزية: Anterior cruciate ligament) واختصاره ACL، هو أحد الأربطة الأربعة الموجودة في الركبة والتي تصل عظم الظنبوب (قصبة الساق) بعظم الفخذ. وهذه الأربطة الأربعة هي: الرباط الجانبي الوحشي ( بالإنجليزية: Lateral collateral ligament)، و الرباط الجانبي الإنسي ( بالإنجليزية: Medial collateral ligament)، والرباط المتصالب الأمامي، والرباط المتصالب الخلفي ( بالإنجليزية: Posterior cruciate ligament). [1] التشريح [ عدل] يتصل الرباط الصليبي الأمامي ( بالإنجليزية: Anterior cruciate ligament) بالانخفاض الموجود أمام البارزة بين اللقمتين في أعلى الظنبوب (قصبة الساق)، ويسير هذا الرباط لأعلى، وللخلف، ووحشياً، ويتصل في منتهاه بالجانب الإنسي والخلفي من اللقمة الوحشية لعظم الفخذ. [2] هذا الاتجاه المائل للرباط المتصالب في وسط الركبة يمنع الظنبوب من أن ينزلق أماماً على عظم الفخذ، كما أنه يزود الركبة بثبات دوراني (أي في حال الحركة الدورانية للظنبوب حول محور عظم الفخذ).
جراحة الرباط الصليبي الأمامي المتمزقة لها ثلاثة أنواع رئيسية منها: وتعرف ثلاثة أنواع رئيسية من جراحة أكل باسم حزمة واحدة، حزمة مزدوجة وجراحة انتقائية حزمة الترميمية • إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي حزمة واحدة (single-bundle ACL reconstruction): الطبيب عادة يختار هذا النوع من الجراحة في الرباط الممزقة التي لا تتطلب الدوران، أو عندما يكون حالة المريض محدودة، مثل إجراء جراحة ثانية بعد فشل العملية الجراحية للرباط الصليبي الأمامي سابقا. • إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي حزمة مزدوجة (Double-bundle ACL reconstruction) هذه الطريقة هو المعيار الجديد لجراحة الرباط الصليبي الأمامي الممزقة. وهناك أدلة مدعومة من قبل مجموعة من الأبحاث التي تدل على أن جراحة الرباط الصليبي الأمامي حزمة مزدوجة يمكن استعادة قوة أكبر للرباط الصليبي الأمامي الممزقة في الجزء التي تتطلب الدوران بالمقارنة مع جراحة الرباط الصليبي الأمامي حزمة واحدة (Am J Sports Med 2010;38(1):25 และ Am J Sports Med2008;36(2):290). • إعادة بناء حزمة انتقائية) ( Selective bundle reconstruction: يستخدم هذا النوع من الجراحة في حالة حدوث إصابة أجزاء متعددة من الرباط الصليبي الأمامي.
أوافق على تلقي خدمات الاستشارات الصحية عن بعد التي تقدمها مستشفيات ومراكز ميدكير الطبية والتي تتضمن الحصول على استشارة من طبيب معتمد مخول بتقديم استشارات الخدمات الطبية عن بعد وهي مكالمة محادثة فيديو تفاعلية. أقر بأنني قرأت إرشادات طريقة استخدام تقنية مؤتمرات الفيديو. كما أقر بأن هذه الاستشارة تقتصر على بعض الحالات الطبية التي يمكن معها الحصول على خدمات الاستشارات الصحية عن بعد والإجراءات المناسبة التي يجب تطبيقها في حالات الطوارئ. كما ألتزم بإبلاغ الطبيب بكل الحقائق المهمة التي يجب مراعاتها أثناء إدارة الحالة الطبية للمريض وتاريخه المرضي/ وأمراض الحساسية / والظروف الخاصة / الإعاقة بغض النظر عما إذا كان لهذه المعلومات أي تأثير أو صلة بالإجراء أو التشخيص أو العلاج / المقترح أو المضطلع به في المستشفى. كما أقبل حقيقة أنه في حال كان هذا البيان غير صحيح ، فلا تتحمل المستشفى ولا الأطباء المسؤولية عن العواقب الناتجة. تنطبق جميع قوانين القوانين الاتحادية السارية واللوائح / السياسات / الإرشادات المحلية المتعلقة بالوصول إلى المعلومات الطبية ونسخ سجلاتي الصحية على هذه الاستشارة عن بعد. ولن تنشر أي صور أو معلومات يمكن التعرف معها على المريض بشأن هذه الخدمات الصحية عن بعد إلى كيانات أخرى دون موافقتي الشخصية.
ستشمل الأنظمة الإلكترونية المستخدمة بروتوكولات أمن الشبكات والبرمجيات لحماية سرية بيانات هوية المرضى وبيانات التصوير، وستتضمن إجراءات لحماية البيانات وضمان النزاهة ضد الفساد المتعمد وغير المتعمد وفقًا لقوانين ولوائح الإمارات العربية المتحدة. طبيعة المعلومات خلال خدمة الاستشارة الصحية عن بعد: يمكن مناقشة تفاصيل التاريخ الطبي والفحص والأشعة السينية والاختبارات مع متخصيصي الرعاية الصحية الآخرين من خلال مقاطع الفيديو التفاعلية وتكنولوجيا الصوت والاتصالات. يمكن تسجيل الصوت و / أو التقاط الصور للتشخيص الدقيق وطريقة العلاج ومراقبة الجودة. بذلت جهود مسؤولة وملائمة ترمي إلى التخلص من أي مخاطر تتعلق بالسرية مرتبطة بخدمات الاستشارة عن بُعد وتنطبق جميع إجراءات حماية السرية الحالية بموجب القوانين الاتحادية الإماراتية واللوائح المحلية التي تنطبق على المعلومات التي تم الكشف عنها خلال هذه الاستشارة عن بعد. وأفهم حقي في جواز حجب الموافقة بشأن هذه الاستشارة عن بعد أو سحبها في أي وقت دون التأثير على حقي في الرعاية أو العلاج المستقبلي كما أعي فوائد خدمات الاستشارة الطبية عن بعد مثل تحسين الوصول إلى الرعاية الطبية من خلال تمكين المريض من البقاء في منزله ، وتقييم طبي أكثر كفاءة والحصول على الخبرة من أخصائي عن بعد.