حديثنا في هذه المقالة سيكون عن مشكلة صحية غير معتادة ، مشكلة تبدأ غالباً بأم ذاهبة لزيارة الطبيب المتابع لحملها ، و أثناء إجراء السونار المعتاد لمتابعة تطور الجنين ، يبدأ الطبيب في ملاحظة شئ غير معتاد ، و هنا يبدأ الطبيب في الإنتباه جيداً لشاشة الجهاز للتأكد مما يراه ، و بعد انتهاء السونار يخبر الطبيب الأم أن جنينها مصاب بعيب خلقي يُسمى تشوه أو متلازمة داندي ووكر!! ما هي متلازمة داندي ووكر ؟ و ما سببها ؟ هل تشخيص هذا الطبيب مؤكد 100% ؟ أم أن الأمر يحتاج المزيد من الفحوصات ؟ هذه الأسئلة ربما تكون أول ما يخطر على بالـ الأم فور معرفتها بهذا الخبر الصادم ، و هذه الأسئلة هي ما سنحاول الإجابة عليها في هذا المقال بالإضافة لإلقاء الضوء على تفاصيل أكثر حول متلازمة داندي ووكر. البداية قصتنا اليوم لا تبدأ في وقت بعيد ، بل يفصل بيننا و بينها أقل من 100 عام ، بالتحديد في سنة 1914 عندما اكتشف الطبيب داندي و زميله الطبيب بالإكفان حالة غير معتادة من العيوب الخلقية التي تصاب بها الأجنة و تظهر في حديثي الولادة ، و هذه الحالة كانت غريبة و نادرة لدرجة كافية أن تسجل في التاريخ باسم الطبيبين اللذين اكتشفاها ، و هكذا بدأت قصة متلازمة داندي ووكر!
[6] 2-الفحوص ما قبل الحمل والاستشارات الوراثية مهمة للوالدين، لمعرفة أحتمالية تكرار الحالة. 3-العلاج الطبيعي والوظيفي من خلال التدريب والتاهيل وعلاج مشاكل اضطرابات الحركة. 4- علاج النطق ومشاكل العيون والسمع. تصل نسبة الوفيات إلى 12-50% في الأطفال بسبب مضاعفات المرض أو العيوب الخلقية المصاحبة له. [1] عام 2007 لوحظت حالة مريض يبلغ من العمر 44 عامًا يعاني من ضعف في ساقه لمدة أسبوعين وتاريخ مرضي يشير إلى إصابتة بمتلازمة داندي ووكر في صغره وعلاجه بقسطرة المخ حتى عمر 14 عام، ثم إزالة القسطرة واستكمال حياته بشكل طبيعي والزواج وإنجاب طفلين بصحة جيدة وعدم ظهور أية أعراض مرضية حتى بدء شكواه الحالية. وبإجراء الفحوصات اللازمة وعمل أشعة الرنين المغناطيسي على المخ، تبين تضخم النظام البطيني في المخ مما أدى إلى انضغاط نسيج المخ بشدة إلى حد اختفاء ما يقرب من 50-75% من نسيج المخ الطبيعي. وبإجراء فحوص الذكاء (IQ) للمريض أظهرت النتائج حصوله على درجة 75 وهي بالفعل أقل من المعدل الطبيعي في سنه (100 تقريبًا) ولكن لا يمكن أنه يتم اعتبار هذا النقص تخلفًا أو تأخرًا عقليًا وهو ما أثار جدلًأ شديدًأ في المجال الطبي لغرابته.
وتكون دودة المخيخ والبطين الرابع عاديين. متغيرة داندي ووكر [ عدل] وهي النوع الثالث من المتلازمة وهي أخف من التشوه. وهذا الشكل يقدم طاقم واسع اتنوع من الأعراض والنتائج للمتلازمة. والكثير من المرضى الذين لا يصنفون في النوعين الأول والثاني يصنفون مع المتغيرة. ويكون البطين الرابع متوسط التوسع مثل الحفرة الخلفية أيضا. وتكون دودة المخيخ قليلة الحجم وحجم حيز الكيسة متغير، ويكون هذل ناجما عن الاتصال المفتوح بين البطين الرابع الخلفي السفلي وبين الكيسة الكبيرة من خلال الأخدود المتوسع. ويظهر المرضى موه في الدماغ،، يكون البطين الثالث والبطين الوحشي عاديين وكذلك جذع الدماغ الموه الدماغ بانسداد الثقبة البطينية. التشخيص [ عدل] يتم التشخيص عن طريق التاريخ المرضي للمريض والفحص الطبي وبعض الاختبارات والأشعة لتأكيد التشخيص مثل: الأشعة الفوق صوتية للدماغ. تحليل الكروموسومات. الأشعة المقطعية على المخ. أشعة الرنين المغناطيسي على المخ والتي تظهر بوضوح اختلالات تخليق المخيخ والبطين الرابع واستسقاء الدماغ. الأستشارة الوراثية. العلاج [ عدل] لا يوجد علاج لمتلازمة داندي ووكر، ولكن العلاج يعتمد على علاج الأعراض والمشاكل المرافقة للحالة، ومن طرق العلاج: 1-القسطرة الدماغية في حالات وجود الأستسقاء الدماغي.
يمكن للأطفال يعانون من هذه المتلازمة لديهم تشوهات خلقية أخرى – من الدماغ, قلوب, شخص أو أطرافه. تشخيص متلازمة داندي ووكر سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. ويمكن ايضا ان الجدول الزمني لقطة من الدماغ, حيث يمكنك أن ترى التغييرات في بطينات الدماغ. لهذا الغرض، تطبيق: التصوير المقطعي للرئيس; MRT; الموجات فوق الصوتية. علاج متلازمة داندي ووكر داندي ووكر متلازمة لا يمكن علاجه. وسوف يركز العلاج على إدارة الأعراض السلبية. تراكم السوائل في بطينات الدماغ قد يتطلب العلاج, لأن السوائل الزائدة يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم وتورم في الدماغ. لاستنزاف السائل المستخدمة: السنط – في الدماغ هو أنبوب مجموعة, السماح للالسوائل الزائدة إلى تجفيف. فغر البطين – من البطين إلى الآخر أنبوبة الصرف الموردة, السماح السوائل الزائدة إلى ترك البطين المتضررين. بعد الفحص، والطبيب سوف يصف الخيار هو أفضل علاج. الوقاية من متلازمة داندي ووكر في هذه اللحظة، لا توجد طرق الوقاية متلازمة داندي ووكر.
ويعتقد بأن المريض لم يعاني من أية أعراض خطيرة تنم عن عملية فقد أجزاء كبيرة من مخه لأن هذه العملية تمت على مدار أعوام طويلة تصل إلى عقود، وبالتالي استطاعت الأجزاء المتبقية من المخ أن تضاعف من وظيفتها وتعوّض التلف والنقص الحادث في بعض المناطق الأخرى. وقد تم علاج هذا المريض بعمل قسطرة مخية مرة أخرى وتحسنت أعراض ضعف التحكم في ساقه في غضون أسابيع. [7] [8] انظر أيضًا [ عدل] جهاز بطيني (مخ) استسقاء الرأس متلازمة باليستر-كيليان المصادر [ عدل] Dandy–Walker Alliance, * Metry Phaces article E-medicine webpage definition Hydrocephalus Association Dandy–Walker Malformation article from Pan Arab Dandy–Walker Syndrome page,, إخلاء مسؤولية طبية بوابة طب
90 د. ب بلوزة مزينة بالترتر تنورة بطباعة زهور تنورة مطبعة بنمط لف تنورة بطبقات متعددة بلوزة بأطراف مرصعة تنورة بتطريز ازهار بلوزة بدون اكمام قميص مزين بطباعة مربعات تنورة مكشكشة 13. 04 د. ب قميص مخطط للاطفال قميص بياقة هودي للاطفال بلوزة بطبعة ورود بلوزة مزينة باحجار لامعة 18. 62 د. ب بنطال بخصر مطاطي بلوزة مزينة بازهار مطرزة بلوزة دنيم بأكمام مكشكشة الصفحة 1 من 4 1 2 3 4 التالي
شركة اف جي فور في السعودية، تُعد هذه من الشركات التجاريّة التي تمتلك الماركات المرتفعة فيها تحديدا في التصميم الرئيسي الذي يعمل على تنفيذ عرض العديد من المُنتجات الجديدة التي ساعدت في العروض الجديدة فيها، حملت هذا الاختلاف في الكثير من الماركات العالميّة الجديدة فيها، عمل على إظهار بعض من المُنتجات الجديدة وايضا الربط ما بين الماركات الجديدة التي تظهر بشكل عام، تميزت هذه في عرض بعض من المُنتجات الجديدة تحديدا التي تتجسد في الاكسسوارات وايضا الملابس للأطفال وبعض من التصاميم الجميلة والحديثة فيها. هذه الشركة عملت على منح العديد من الفرص الجديدة فيها بهدف تشغيل العمالة وكذلك تطوير البُنيّة الاقتصاديّة الحديثة لها، و أظهرنا لكم فروع اف جي فور في السعودية. جى سى مول G C MOL افضل فوار لنزلات البرد و طارد للبلغم والكحه للحوامل فوار للاطفال الموضوع التالي. الإجابة هي/ اف جي فور من الشركات المعروفة في السعودية مبيعاً لملابس الأطفال ، حيث لديها ميزات بأنها تقدم عروضاً متواصلة على ملابس الأطفال بخصومات تتعدى إلى 60% ، وتقدم خامات مرتفعة الجودة وهي من أعلى البراندات ، وبأسعار مميزة وتنافسية. تسود فروع اف جي فور في المملكة العربية السعودية.
وأكد على أن مراكز "إف جي فور "(FG4) تمثل مفهوما جديدا. عكف بنفسه على العمل عليه من أجل تشكيل كيان يحقق متطلبات كافة الأفراد من خلال المزج بين الخبرة التسويقية بالمرح والتفاعل والتركيز على الطرق الجديدة للتعامل مع البيع بالتجزئة, بالإضافة إلى اعتماد نشاطات استثنائية مثل "قم بعمل التصميم الخاص بك" و ذلك سوف يكون متاحا في كافة فروع إف جي فور"(FG4), كما أنها تعمل على تمكين الأطفال من تصميم الـ "تي شيرت" الخاص به عن طريق استخدام الرسومات والشعارات عن طريق جهاز الحاسب الآلي الأمر الذي يعد مفهوما جديدا سيحدث ضجة كبيرة في عالم التسوق التجاري. وكشف المصمم العالمي والمستثمر الدولي جورج ديفيس أنه ينوي التوسع في فروعه بالمملكة, كما أنه يخطط لفتح فروع لمحلات "إف جي فور"(FG4) في دبي ومصر و كازاخستان ليصل بعدد فروعه في المنطقة إلى 120 فرعا قبل نهاية العام الجاري, موضحا أنه ليس جديدا تماما على منطقة الخليج حيث تجمعه مشروعات مشتركة استمرت لأكثر من خمس سنوات مع رجل الأعمال السعودي الدكتور فواز عبد العزيز الحكير الذي تجمعه به صداقة طويلة وأنه ناقش معه تدشين علامة جديدة تماما للأطفال من الجنسين يعتقد أنها سوف تكون غير مسبوقة في هذا المجال.