يتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في الصباح ما بين (165 – 744 نانومول/ لتر). يتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في المساء ما بين (83 – 358 نانومول/ لتر). أسباب ارتفاع هرمون الكورتيزول: يرتفع هرمون الكورتيزول في الحالات التالية: فرط نشاط الغدة الكظرية الاولي. فرط نشاط الغدة الكظرية الثانوي. قصور الغدة الدرقية. فشل الكبد. اثناء الحمل. اثناء تعاطي مضادات الحمل (الاستروجين). الالتهابات الحادة. التهاب الدماغ ( Encephalitis). احتشاء القلب الاحتقاني. تعاطي الكحول بكميات كبيرة في غير المدمنين. أسباب انخفاض مستوى هرمون الكورتيزول: ينخفض هرمون الكورتيزول في الحالات التالية: مرض اديسون ( Addison's Disease). تحليل هرمون الكورتيزول - فهرس. قصور الغدة الكظرية الناتج من قصور الغدة النخماية. اثناء تعاطي الاستيرويدات. (3) الهرمون المنشط للغدة الكظرية: (ACTH) (Adreno Corticotrophic Hormone) يوجد هذا الهرمون في الغدة النخامية ، ويعتبر المنظم الأساسي لافراز هرمونات الغدة النخامية ، وهو المنظم للغدة الكظرية وافرازاتها أيضا. وتكمن أهمية قياس هذا الهرمون في تحديد موضع الخلل الهرموني اذا كان في الغدة النخامية او الغدة الكظرية. ويتعرض لهرمون المنشط للغدة الكظرية: (ACTH) (Adreno Corticotrophic Hormone) أيضا الى تغيرات طوال اليوم ، حيث يكون في اعلى مستوى له في الصباح ، واقل مستوى له في الليل.
الغدة الكظرية هى فى الحقيقة غدتان صماويتان تقعان على جانبي العمود الفقري تجاه الفقرة القطنية الأولى ، يغطى كل منهما فص الكلية العلوي ، و يتثبت على جدار البطن الخلفي بمحفظة ليفية شحمية ، و لذلك لا تتحرك الغدة الكظرية مع تحرك الكلية. وزن الغدة الكظرية ما بين 5 إلى 7 جرام ، و هي غنية بالأوعية الدموية. تتكون الغدة الكظرية من جزئين هامين هما القشرة و القلب ؛ تشكل القشرة (Cortex) حوالي 80% من وزن الغدة و القلب (Medulla) حوالى 20% ، و تختلف وظيفة كل منهما ، فالقشرة تفرز هرمون الكورتيزول (Cortisol) و هرمون الألدوستيرون (Aldosterone) ، بينما يفرز القلب الكاتيولامينات (الدوبامين ، النورإبينفرين ، الإبينفرين). هرمون الألدوستيرون (Aldosterone) يُصنع هرمون الألدوستيرون في المنطقة الحبيبية من الغدة الكظرية (Zona Granulosa) و وظيفته هى الحفاظ على أيون الصوديوم في مقابل طرح أيون البوتاسيوم و الهيدروجين من الأنابيب البعيدة في الكلية. المعدل الطبيعي لمستوى هرمون الألدوستيرون (Aldosterone) فى الدم هو: يتراوح في الدم ما بين 4 إلى 9 ميكرو جرام لكل 100 ملليتر. يتراوح في البول مابين 2 إلى 18 ميكرو جرام لكل 24 ساعة.
نقص البوتاسيوم للطعام. شرب السوائل والماء بكثرة. أسباب ارتفاع مستوى هرمون الالدوستيرون مرضيا: مرض ارتفاع هرمون الالدوستيرون الاولي مثل السرطان ( Carcinoma). مرض ارتفاع هرمون الالدوستيرون الثانوي ، ومن اعراضه: فقد الصوديوم بكثرة ، مثل التهاب الكلية المرافق لفقد الملح ( Salt Losing Nephritis). العرق الشديد. فقدان الاملاح بعد النزف الشديد. الالتهابات الحادة مثل تشمع الكبد وفشل القلب. أسباب النخفاض مستوى هرمون الالدوستيرون مرضيا: مرض اديسون. الاعطاء الخاطئ لمحلول ملحي مركز. ملاحظات هامة: 1- في الممارسة العملية لا يقاس الالدوستيرون في البول او الدم الا لتشخيص حالات ارتفاع هرمون الالدوستيرون الاولي (مرض كون) Conn's Disease) ويتطلب ذلك قياس الرنين في نفس الوقت ، حيث يكون منخفضا او طبيعيا بعكس الحالات الثانوية حيث يكون مرتفعا. 2- اذا تقرر قياس هرمون الالدوستيرون فيجب منع المريض من اخذ المدرات والمسهلات. (2) هرمون الكورتيزول ( Cortisol): يعتبر هرمون الكورتيزول عاملا مهما كمركب مضاد للحساسية في الجسم ، وتعتبر قياس مستوى الكورتيزول مفتاحا لتقييم اضطرابات الغدة الكظرية المتوقعة. ويتعرض مستوى الكورتيزول للتغير طوال اليوم حيث يكون في اعلى تركيز له في الصباح ، ويقل تدريجيا حتى يصل الى اقل تركيز عند منتصف الليل.