أما الأجسام الصغيرة التي تلتصق بجدار الأمعاء ولكنها لا تثقبها، يمكن تغليفها بورم حبيبي قد يبقى في المستقيم لفترة طويلة دون أي تأثيرات جانبية. الاختلاطات [ عدل] أشيع المضاعفات التي تسببها الأجسام الغريبة في المستقيم هي انثقاب المستقيم بسبب الجسم الغريب نفسه أو عند محاولات إزالته، يجب علاج الثقوب التي تأكد تشخيصها عن طريق فتح البطن الجراحي وإزالة أو خياطة المنطقة المثقوبة، وللوقاية من الالتهابات يجب وصف مضادات حيوية مناسبة، وفي كثير من الأحيان، يكون فغر الصائم المؤقت ضروريًا لحماية مكان الخياطة في المستقيم، وبعد أن تؤكد الصور الشعاعية المأخوذة بعد حقن المادة الظليلة عبر الشرج الشفاء التام للمنطقة المثقوبة يمكن إزالة فغر الصائم، ويستغرق هذا عادة ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر، ويكون متوسط فترة الاستشفاء 19 يومًا تقريبًا. [3] [4] [5] تذكر الأدبيات الطبية حدوث وفيات بسبب الأجسام الغريبة في المستقيم، لكنها نادرة جدًا، فمثلًا، توفي مريض يبلغ من العمر 75 عامًا بسبب ثقب في المستقيم ناتج عن إدخال عصا عبر الشرج، وتوفي مريض آخر في منتصف العمر بسبب ثقب في المستقيم ناتج عن استخدام أدوات جنسية عبر الشرج، في هذه الحالة أجري عمل جراحي للمريض وخيط الثقب، وتلقى المريض عناية طبية مكثفة، لكنه أصيب في النهاية بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، ومتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية المتعددة، ما أدى لقصور أعضاء متعدد والوفاة.
[6] [7] [8] [9] التشخيص [ عدل] يشعر العديد من المرضى بالخجل ولا يقدمون المعلومات إلا بصعوبة، وقد يؤدي ذلك لفقدان معلومات مهمة للتشخيص والعلاج، ولنفس السبب لا يراجع بعض المرضى الطبيب إلا بعد فوات الأوان. تعتبر الثقة ضرورية جدًا في هذه الحالات وقد تكون منقذة لحياة المريض. [10] [11] يُجري الأطباء العديد من الصور الشعاعية لتحديد مكان وعمق الجسم الغريب بدقة، وعادة ما تكون صور الأشعة السينية كافية، لكن الأجسام الغريبة المصنوعة من مادة منخفضة التباين (مثل البلاستيك) قد تتطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية أو الطبقي المحوري، أما التصوير بالرنين المغناطيسي فهو مضاد استطباب خاصة إذا كان الجسم الغريب غير معروف التركيب. [10] قد يكون التنظير الهضمي السفلي مفيدًا للتشخيص والعلاج أيضًا، لأن يحدد مكان وعمق الجسم الغريب في المستقيم بدقة، وتعتبر المعلومات حول الجسم الغريب التي توضحها هذه الطرق ذات أهمية كبيرة أثناء العلاج، ويمكن أن تمنع حدوث ثقب في المستقيم أو فتحة الشرج. [12] انظر أيضًا [ عدل] جسم غريب في القناة الهضمية مراجع [ عدل] بوابة طب إخلاء مسؤولية طبية
الأجسام الغريبة في المستقيم معلومات عامة الاختصاص طب الطوارئ من أنواع جسم غريب تعديل مصدري - تعديل يُفترض أن تدخل الأجسام الغريبة إلى المستقيم من خلال فتحة الشرج ، بدلًا من الوصول إلى المستقيم عبر الفم والجهاز الهضمي العلوي، مع ذلك، يمكن أن تعلق بعض الأجسام الغريبة الصغيرة المبتلعة مثل العظام التي يتناولها الشخص مع الطعام في المستقيم، ويتأكد ذلك عند التصوير بالأشعة السينية، ونادرًا ما تسبب هذه الأجسام الصغيرة المبتلعة أي مشاكل سريرية، في حين من المتوقع أن تسبب الأجسام الغريبة كبيرة الحجم التي تدخل عبر فتحة الشرج مشاكلًا سريرية هامة. يمكن دراسة الأجسام الغريبة في المستقيم باعتبارها مجموعة فرعية من الأجسام الغريبة في القناة الهضمية. [1] [2] العلامات والأعراض [ عدل] تمنع الأجسام الغريبة كبيرة الحجم البراز من العبور من القولون إلى المستقيم ، ويؤدي ذلك لحدوث انسداد ميكانيكي، ويعزز هذا الانسداد انتفاخ المستقيم وحركات الأمعاء. قد يسبب الجسم الغريب في المستقيم أيضًا التهابات، ما يؤدي إلى أذيات هامة في جدار الأمعاء، وربما انثقابها أيضًا، واعتمادًا على موقع الانثقاب قد يحدث التهاب بريتوان بسبب البراز أو خرَّاج في الحيِّز خلف البريتوان.
ما هو الم المستقيم ألم المستقيم (بالإنجليزية: Anal Pain) هو ألم عصبي يشعر به الشخص بألم في الشرج، أو في الجزء السفلي من المستقيم، أو الشعور بنبض في المستقيم أو ألم حاد في المستقيم ومنطقة العجزي العصعصي. ينطوي الألم في المستقيم وأسفل البطن على الألم الشديد في المستقيم الذي يحدث دون أي سبب واضح، فقد يكون ناتجاً عن تشنج في العضلات العانية العصعصية أو الرافعة للشرج. يحدث الشعور بالألم غالباً بعد الجماع أو عند الحاجة للتبرز. يعتبر ألم المستقيم واحداً من العديد من الاضطرابات الهضمية الوظيفية، وغالباً ما يحدث في منتصف الليل، ويستمر من ثانية إلى دقائق، يصيب الأشخاص في عمر 45 سنة، وتعد النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال. الم في فتحة الشرج يعد الشعور بألم فتحة الشرج عرضاً شائعاً لدى الكثير من الأشخاص، وغالباً ما يكون أحد أعراض اعتلال أو اضطراب معين مثل الإصابة بالبواسير ، أو تشقق فتحة الشرج، أو الإمساك الشديد. ومن الأعراض المصاحبة للالم في فتحة الإخراج نذكر ما يلي: الانتفاخ. حدوث احمرار شديد. الشعور بعدم الارتياح أو الحكة. في جميع الأحوال يجب الكشف عن ذلك الانتفاخ من قبل الطبيب المختص وخصوصاً في حالات وجود النزيف أو الألم المستمر وذلك لمعرفة التشخيص وعلاج الانتفاخ تبعاً لتشخيص الطبيب المختص.
الإمساك أو الإسهال. [2] خراج البارثولين إن خراج بارثولين عبارة عن غدتين صغيرتين على شكل حبة البازلاء يتواجدان في جانب فتحة المهبل التي تعمل على إفراز سائل من أجل تليين المهبل. إذا حصل انسداد في الغدد فإن ذلك يؤدي إلى انحصار السائل و تكوين كيس إذا تم دخول بكتيريا داخل كيس بارثولين فقد يسبب ذلك الخراج. عند حدوث خراج بارثولين فإن ذلك قد يسبب ألم شديد في إحدى جانبي المهبل و يتم تغيير لون المنطقة و حدوث تورمات. إن حجم خراجات بارثولين تختلف من خراجات صغيرة جدًا إلى أكثر من واحد بوصة. تشمل أعراض خراج بارثولين ما يلي: نتوءات تكون متواجدة تحت الجلد في جانب واحد من المهبل. ألم أثناء المشي. انتفاح و احساس بالحرارة حول الخراج. [3] خراج الدماغ إن خراج الدماغ يتم ظهوره عن طريق عدوى بكتيرية, إن خراجات الدماغ تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة و تؤدي العدوى إلى نضخم في الدماغ بسبب القيح المتراكم و تشكل الخلايا الميتة. تتكون خراجات الدماغ عندما تقوم كل من الفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا إلى الدماغ و من الممكن أن تصل من خلال جرح غميق في الرأس أو عدوى في مكان معين من الجسم. إن التهابات القلب و الرئة هم من الأسباب الشائعة لخراجات الدماغ, و لكن مع ذلك من الممكن أن يبدأ حدوث خراجات الدماغ من خلال التهابات الأذن أو الجيوب الأنفية.
الشرايين و الأوردة. التركيب الداخلي للمستقيم يمكن تشريح التركيب الداخلي للمستقيم على النحو الآتي: الغشاء المخاطي: يتكون من الأنسجة الظهارية المعوية التي تتكون من خلايا الدم الحمراء وعدد من خلايا غوبلت ( بالإنجليزية: Goblet Cells)، ويتمّ تسطيح هذه الخلايا لاحقاً لتصبح خلايا ظهارية حرشفية طبقية عند بداية منطقة الشرج. طبقة من الأنسجة الضامّة: توجد تحت طبقة الخلايا الظهارية، وتتكون بشكل أساسي من الأوعية الدموية والليمفاوية وطبقة من العضلات. الطبقة تحت المخاطية: تتكون من الأنسجة الضامة المرنة التي تحتوي على العقد الليمفاوية والأوعية الدموية، وعلى شبكة من الأوردة الدموية السميكة الموجودة في الانثناءات العرضية. طبقة العضلات: هي الطبقة الأخيرة التي تتكون من شبكة من الألياف العصبية الممتدة ما بين المحيط الداخلي والخارجي لعضلات المستقيم.