بمجرد معرفتكِ بخبر حملكِ الثاني تقفز إلى ذهنكِ ذكريات الحمل والولادة الأولى، لا سيما إذا كنتِ قد واجهتِ بعض الصعوبات خلال تجربتكِ الأولى، ولكن تؤكد الأمهات اللاتي أنجبن أكثر من مرة أن كل تجربة حمل وولادة هي تجربة مختلفة وفريدة من نوعها.? ماذا تتوقع الحامل في أول ولادة طبيعية لها؟ مهما أخبركِ الجميع بأن الولادة الثانية تختلف عن الأولى، فإنكِ لن تتمكني من التوقف عن المقارنة بينها وبين تجربة الولادة الأولى، ولعل من أكثر الأشياء التي تشغل تفكيركِ هو جرح الولادة، فإذا كانت ولادتكِ الأولى طبيعية قد تتساءلين إذا ما كنتِ ستمرين بالتجربة نفسها خلال الولادة الثانية أم لا، وهل ستحتاجين إلى شق العجان مرة أخرى في الولادة الثانية أم أن الأمر يختلف؟ بداية، سنوضح لكِ ما هو شق العجان، ولماذا يحتاج الطبيب إلى إجرائه في الولادة الطبيعية الأولى، ثم سنجيب على أسئلتكِ بشأن الحاجة إلى إجرائه في الولادة الثانية. ما هو شق العجان؟ هو قطع جراحي يجريه الطبيب في منطقة العجان، وهي المنطقة الموجودة بين المهبل وفتحة الشرج، خلال عملية الولادة الطبيعية، لتوسيع فتحة المهبل وتسهيل خروج رأس المولود، وتجنب حدوث تمزقات عشوائية في المهبل في أثناء الولادة قد تصل في بعض الحالات إلى فتحة الشرج أو فتحة البول، ثم إعادة خياطتها بغرز طبية تجميلية بعد انتهاء عملية الولادة.?
وقد يساهم شق العجان الكبير أيضًا في حدوث سلس البراز بعد الولادة. الإجراء الحديث لم تعد عمليات شق العجان التقليدية موصى بها. ولكن هذا الإجراء ما زال ضروريًا في بعض الحالات. قد توصي مقدمة الرعاية الصحية بشق العجان في الحالات الآتية: احتمالية حدوث تمزق كبير في المهبل الجنين في وضع غير طبيعي حجم الجنين كبير (عملقة الجنين) يجب ولادة الجنين على وجه السرعة إذا احتجتِ إلى شق العجان ولم تأخذي أي نوع مخدر أو ذهب مفعول المخدر، فمن المرجح أن تتلقي حقنة تخدير موضعي لتخدير النسيج. ولن تشعري بما تقوم به مقدمة الرعاية الصحية أثناء شق العجان أو علاجه بعد الولادة. هناك نوعان من عمليات شق العجان: الشق الناصف أو الوسطي: يتم إجراء الشق الناصف أو الوسطي عموديًا. والشق الناصف هو الأسهل في علاجه، ولكن هناك خطورة أعلى فيه تتمثل في تمدده داخل المنطقة الشرجية. الشق الجانِبِي الناصِفِي: يتم إجراء الشق الناصفي الجانبي بزاوية. ويقدم هذا النوع من الشق أفضل وقاية من التمزق الممتد الذي يؤثر على المنطقة الشرجية، ولكنه في الغالب أكثر إيلامًا وقد يكون علاجه أكثر صعوبة. دور الكمادات الدافئة وتدليك النسيج أثناء المرحلة الثانية من المخاض - عندما تدفعين - قد تّستخدم مقدمة الرعاية الصحية كمادات دافئة أو زيت معدني دافئ وتضعه على النسيج فيما بين فتحة المهبل وفتحة الشرج.
لا تقلقي عزيزتي الأم من تمزق المهبل اثناء الولادة ودرجة خطورته فإن العمليات التي ستجرينها لن تؤخرك عن إرضاع طفلك الصغير إن كنتِ ممن تتبعن الرضاعة الطبيعية، وقد تحتاج وقت طويل من ثلاثة أشهر إلى عام لذا واظبي على ممارسة تمارين قاع الحوض كيجل. نصائح عند تمزق المهبل اثناء الولادة عزيزتي الأم لا نستطيع أن نعطي لكِ العلاج في روشتة لذا عليكِ بالذهاب إلى طبيب عند الإصابة بأحد أنواع التمزق ويمكنك اتباع النصائح الآتية للتخفيف من آلام تمزق المهبل اثناء الولادة ، وهي: استلقي على ظهرك ولا تقفي و تجلسي لوقتٍ طويل عند تورم المنطقة. لا تقلقي في حالة التبول اللاإرادي أو نزول نقاط لضعف عضلة الشرج. استشيري طبيبة النساء والتوليد التي تتابعين معها فقد تكون إصابتك خطيرة وتحتاجين إلى تمارين تساعدك على التخلص من الألم. قومي بتبريد الجرح باستعمال كيس ثلج. اجلسي دائماً على وسادة مبطنة حتى عند التبول. لا تستعملي الماء البارد أو الساخن وقومي باستخدام الماء الدافئ لغسل المنطقة الحساسة. لتجنب الالتهابات والحساسية نظفي المهبل بالماء الدافئ وقت التبول والتبرز. قد يفيدك وضع الفوط الصحية في الثلاجة أو استخدام كيس ثلج، في حالة استعمال كيس ثلج أو فوطة عادية يمكنك وضعها بين الفوطة الصحية ومكان الإصابة.