[٤] تشخيص الحمل خارج الرحم يشكّ الطبيب في إصابة المرأة الحامل بالحمل خارج الرحم عند ظهور الأعراض السّابقة، فيلجأ إلى بعض الفحوصات والاختبارات لتأكيد التشخيص، ومن أهمّ هذه الفحوصات ما يأتي: [٥] الفحص الجسدي لمنطقة الحوض لتحديد مكان الألم. اختبار الدّم لتأكيد الحمل إن لم تكن المرأة تعلم أنّها حامل، واختبار دم لقياس مستوى هرمون الحمل ؛ إذ يسبّب الحمل خارج الرحم انخفاض مستوى الهرمون مقارنةً بالحمل الطّبيعي. الفحص بالموجات فوق الصّوتية للرحم وأعضاء البطن إمّا خارجيًا من على البطن وإمّا داخليًا عبر المهبل، والموجات فوق الصّوتية المهبليّة أفضل؛ لأنّها تكتشف الحمل خارج الرّحم مبكّرًا مقارنةً بالموجات التقليدية من على البطن. وقد يطلب الطبيب إعادة هذه الاختبارات مرّةً أخرى إن كانت سليمةً وطبيعيّةً ومازال يشكّ في حدوث الحمل خارج الرّحم، إذ يصعب اكتشافه قبل مرور خمسة أسابيع على الدّورة الشهرية الأخيرة. علاج الحمل خارج الرحم بالأعشاب تلجأ بعض النساء إلى اعتماد علاج الحمل خارج الرحم بالأعشاب، فيمكن استعمال الأعشاب الصينية التقليدية للمساعدة في التخلّص من الحمل خارج الرحم، ويشيع استعمالها في المشافي الصينية، ولكن ما زال ذلك بحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات لتأكيد فعاليته [٦].
الحمل الطبيعي يحدث الحمل الطبيعي بانطلاق بويضة من أحد المبيضين إلى قناة فالوب، إذ تبقى لمدّة 24 ساعةً، وخلال هذه الفترة تلتقي بالحيوان المنوي لكي يحدث التّخصيب، وبعدها تبقى البويضة المخصّبة داخل القناة لمدّة ثلاثة أيّام أو أربعة أيام قبل تحرّكها باتجاه الرّحم، لتلتصق بجداره استعدادًا لنمو الجنين طوال فترة الحمل وحتّى يحين موعد الولادة [١]. كيف يحدث الحمل خارج الرحم؟ يعتبر انغراس البويضة المخصّبة في أيّ مكان خارج الرّحم مثل قناة فالوب أو أحد أعضاء البطن أمر غير طبيعيّ، ويُعرَف باسم الحمل خارج الرّحم، وفي هذه الحالة لا يستطيع الحمل الاستمرار بصورةٍ سليمة، ممّا يسبّب حدوث مضاعفاتٍ خطيرة للأم تتطلّب التدخّل الطبّي الفوري للتخلّص من ذلك الحمل. [١] كيف ينزل الحمل خارج الرحم؟ لا تستطيع البويضة المخصّبة النّمو والاستمرار بصورةٍ طبيعيّة خارج الرّحم، لذا فأنسجة هذا الحمل يجب أن تُزال لتجنّب وقوع أيّ مضاعفات، وطريقة التخلّص من أنسجة الحمل خارج الرّحم تختلف تبعًا لأعراض الحمل وموعد اكتشافه؛ فإمّا يُمكن التخلّص منه دوائيًا وإمّا جراحيًا باستخدام المنظار وإمّا بالجراحة المفتوحة، كالآتي: [٢] الأدوية ، مثل الميثوتركسيت للتخلّص من الحمل المبكّر الذي لا يصاحبه نزيف غير طبيعي، وهذا الدواء يوقف نمو الخلايا ويذيب الخلايا المتكوّنة بالفعل، ويُؤخَذ بشكل حقن، ويتابع الطبيب فعالية الدواء عن طريق قياس مستوى هرمون الحمل في الدّم.
كيف تتعاملين بشكل مناسب؟ للأسف، لا توجد وسيلة للحفاظ على الحمل خارج الرحم، وهناك العديد من الخيارات لعلاج الحالة حتى لا تؤدى لأى مضاعفات تقضى على فرصك المستقبلية، وكلها تتطلب متابعة دقيقة مع طبيبك للتأكد من انخفاض مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية إلى صفر. الحمل داخل قناتى فالوب وتتمثل خيارات العلاج فى: - أدوية: فى حالة لا توجد نبضات قلب الجنين ولا يتمزق أنبوب فالوب مع الخضوع لفحوصات دموية مهمة لمتابعة فحوصات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المقيدة بشكل مناسب، ومن المهم تجنب الكحول وحمض الفوليك وأدوية الألم لضمان عمل الدواء بشكل صحيح. - خلال هذه العملية، والتي قد تستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع، يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم، وهذا هو السبب في أنه من الأهمية مواعيد طبيبك وإتباع تعليماته لرعاية المتابعة، وبحسب بعض التقديرات، يمكن معالجة ما يصل إلى 90٪ من حالات الحمل خارج الرحم باستخدام الأدوية إذا تم اكتشافها في وقت مبكر. - جراحة المناظير: في معظم الحالات الأخرى عندما يكون الدواء غير مناسب، قد يقوم طبيبك بإجراء عملية جراحية تحت التخدير العام لإزالة الحمل خارج الرحم، ويمكن إجراء العملية الجراحية باستخدام منظار البطن وهو جهاز إرسال خفيف الوزن بكاميرا يتم إدخاله من خلال شقوق صغيرة في البطن، ويسمح للجراحين برؤية الداخل دون الحاجة إلى إجراء شقوق أكبر، في حين تستخدم الأدوات الجراحية لإزالة الحمل، وعادة ما تغادر النساء المستشفى في غضون 24 ساعة بعد إجراء منظار البطن، ويكون وقت الشفاء أسبوعًا أو أسبوعين.
يبدأ الحمل بالبويضة الملقحة عادة حيث تلتصق البويضة الملقحة ببطانة الرحم و يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة وتنمو خارج التجويف الرئيسي للرحم يحدث الحمل خارج الرحم غالبًا في قناة فالوب ، والتي تنقل البويضات من المبيض إلى الرحم.
وحينها، يجب التدخّل بسرعة لإجراء العملية بواسطة المنظار، حيث يتمّ استئصال الأنبوب المصاب وترسّبات الحمل. ولدى تعذّر استعمال المنظار لأسباب أبرزها وجود كمية كبيرة من الدم داخل البطن وعدم رؤية الأنبوب والحاجة إلى التدخّل السريع، تجرى العملية بعد فتح البطن وإتمام العمل الجراحي المذكور. وقد يفضّل البعض إجراء الجراحة التنظيرية لدى التأكّد من تشخيص الحالة، علماً أن نوعية الجراحة ومهارات الجرّاح كلّها عوامل تحدّد نتائج العملية في ما بعد وتفضيل الوسيلة الواجب اتّباعها. ولا يتمّ اللجوء إلى الجراحة مباشرة، خصوصاً إذا لم تكن الحالة خطيرة وتستدعي ذلك، لأن الجراحة قد تؤثّر بشكل جزئي أو شامل على الخصوبة المستقبلية، كونها تستوجب استئصال الأنبوب، ممّا يدع المرأة بأنبوب واحد له كل القدرات على تأمين مقوّمات الخصوبة! ولكن في حال تعرّضه للإصابة أو الإلتصاقات أو الإلتهابات، نكون قد قضينا على الإنجاب بالشكل الطبيعي. - ماذا عن معرفة وضع الجنين من خلال الصورة الصوتية؟ في حال سلامة الحمل داخل الرحم، تساعد الصورة الصوتية على التأكّد من سلامة الجنين لجهة التشوّهات، إذ تمكّن هذه الصور من رؤية تشوّهات بارزة، ابتداءً من الشهر الثالث في الرأس والعنق والصدر والبطن والأطراف، وخلال الأشهر اللاحقة القلب.