[1] تشخيص فقر الدم اللاتنسجي كل أنواع فقر الدم يتم تشخيصها في البداية من خلال فحوصات الدم. تعداد الدم الكامل يمكن ان يظهر إذا كان لدى الشخص عدد منخفض من كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء أو الصفيحات الدموية. عندما يتم تشخيص فقر الدم، من المهم معرفة سبب، إذا شك الطبيب بوجود فقر دم لاتنسجي، يمكن ان يحتاج إلى خزعة من نقي العظم. سيتم إدخال إبرة في عظم الورك لجمع النخاع، وسيوف يتم فحص العينة لمعرفة عدد الخلايا الجذعية سيصنف الطبيب فقر الدم اللاتنسجي على أنه حاد أو مزمن. الحالات الحادة تظهر فجأة وتكون شديدة للغاية. الحالات المزمنة تتطور ببطء أكثر. على اية حال، الحالتان بنفس الصعوبة من ناحية العلاج علاج فقر الدم اللاتنسجي العلاج يعتمد على شدة الحلة. بعض الأشكال الطفيفة من فقر الدم اللاتنسجي لا يتطلب العلاج. إيقاف الدواء أو تجنب المواد الكيميائية المسببة يمنكن ان يكون خيارا جيدا. في العديد من الحالات الطفيفة تتطلب نقل الدم والصفيحات. الزراعة تكون ضرورية أيضا في الحالات الحرجة زرع نقي العظم يمكن ان يستعمل لمعالجة الحالات الشديدة. هذه العملية تستبدل الخلايا الجذعية مع خلايا جذعية أخرى من متبرع.
نقل الدم. زراعة نخاع عظم: يعتبر العلاج الأفضل في حالة توفر متبرع مناسب. أدوية مثبطة للمناعة: مثل السايكلوسبورين والجلوبيولين المضاد للخلايا الليمفية ATG أدوية منشطة لنخاع العظم. مضاعفات فقر الدم اللاتنسجي الوفاة بسبب النزيف أو الالتهابات. البيلة الهيموغلوبينية الليلية الانتيابية PNH متلازمات خلل التنسج النخاعي. فشل عملية زراعة نخاع العظم. المصادر Kumar, Parveen, Clark, Michael L (2009) Kumar & Clark's Clinical Medicine, 7th edition edn., : Saunders Ltd. Dr Laurence Knott, Dr John Cox (18 Feb 2014) Aplastic Anaemia, Available at: (Accessed: 22th February 2019). Sameer Bakhshi, Emmanuel C Besa (Dec 05, 2018) Aplastic Anaemia, Available at: (Accessed: 22th February 2019). مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد
دواء Leukine. دواء Atgam. Eltrombopag لمنع نوبات النزيف. دواء Promacta، بروتين من صنع الإنسان يزيد من إنتاج الصفائح الدموية في الجسم. يمكن أن يقلل Eltrombopag من خطر النزيف عن طريق زيادة الصفائح الدموية في الدم. تعد عملية زرع نخاع العظم هي العلاج الأكثر فاعلية ولكن إمكانية حدوث الوفاة من العلاج تزداد مع تقدم العمر، لذلك فهي مثالية للأطفال، والمراهقين، والشباب فقط. من الأفضل أن يكون متبرعي نخاع العظم من الأقارب من الدرجة الأولى، ولكن قد يكون أيضاََ المتبرع متطابقاََ للمريض وليس شقيقاََ له. هناك العديد من الأدوية التي تساهم في حل اضطراب فشل نخاع العظم، وذلك بدلاََ من إجراء عملية زرع نقي العظم، تشمل هذه الأدوية ما يلي: (anti-thymocyte globulin (ATG. السيكلوسبورين. الإلترومبوباج (ناهض مستقبلات ثرومبوبويتين). "اقرأ أيضاََ: كيفية إيقاف تعرق اليدين -11 علاجًا لتعرق اليد المفرط " إذا كنت مصاباََ بمرض فقر الدم اللاتنسجي aplastic anemia يجب أن تلتزم بتوجيهات الطبيب، وتلتزم بالجرعات الموصوفة من العلاج؛ تجنباََ لأي مخاطر قد تحدث.
هناك العديد من الأمراض التي تصيب الدم و تراكيبه و تؤثر عليه ، و من أهمها مرض فقر الدم اللاتنسجي ، الذي يتسبب في أحداث خلل في مركبات الدم ، و نتيجة هذا الخلل يحدث فقدان كمية كبيرة من إحدى مكونات الدم في النخاع العظمي. فقر الدم اللاتنسجي – هو أحد الأمراض التي تصيب الجهاز المسئول عن مركبات الدم الثلاثة و تكوينها ، و التي تعرف ب خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين و خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية ، فيعمل هذا المرض على إضعاف كمية أحد المكونات في خلايا النخاع العظمي ، و كذلك في الدم المحيطي. – عادة يتطور هذا الخلل في بيئة تعرف بالبيئة المكروية ، و هناك علاقات تبادلية بين خلايا تعرف ب الخلايا الجزعية ، و بين مركبات الجهاز الدموي ، و هي من أساس العلاقات بين الأجهزة في الجسم ، و هذه الآلية هي التي يحدث فيها هذا الخلل ، و من ثم يفشل تطورها ، و تعمل على مهاجمة جهاز المناعة. – ليس هناك فرق في شيوع المرض بين النساء و الرجال ، و لكن يذكر أن أكثر الأشخاص إصابة به ، هم في الفترة بين 15 و 30 من العمر و من تعدوا سن الستين. أنواع متلازمة فقر الدم اللاتنسجي – النوع الأول يعرف بمتلازمة فانكوني ، و هو خلل وراثي يظهر على شكل تشوهات في الهيكل العظمي ، و يزيد من احتمالية الإصابة بمرض السرطان.
قد تتلقى ما يلي: خلايا الدم الحمراء. مما يرفع عدد خلايا الدم الحمراء، ويساعد على التخفيف من فقر الدم والشعور بالإرهاق. الصفائح الدموية. ويساعد ذلك في منع النزيف المفرط. في حين إنه، بصفةٍ عامة، لا يوجد حدٌّ لعدد مرات نقل الدم التي يمكنكَ الحصول عليها، فمن الممكن حدوث مضاعفات أحيانًا عند التعرُّض لنقل الدم عدَّة مرات. تحتوي خلال الدم الحمراء المنقولة على الحديد الذي يُمكن أن يتراكم في جسمكَ، وقد يتلف الأعضاء الحيوية الأساسية ما لم يُعالج. يُمكن أن تساعد الأدوية في تخليص جسمكَ من الحديد الزائد. كما قد يكوِّن جسمكَ أجسامًا مضادة لخلايا الدم المنقولة بمرور الوقت؛ مما يقلل فاعليتها في تخفيف الأعراض. يقلل استخدام أدوية كبت المناعة من احتمالية حدوث هذه المضاعفات. زراعة الخلايا الجذعية قد يُعد زراعة الخلايا الجذعية لإعادة بناء نخاع العظم من مانح بالخلايا الجذعية الخيار العلاجي الناجح الوحيد لمرضى فقر الدم اللاتنسجي. يُطلق على زراعة الخلايا الجذعية أيضًا زراعة نخاع العظم، وهي الاختيار العلاجي المناسب للمرضى الصغار ولديهم مانح متوافق معهم — غالبًا ما يكون شقيقه. وفي حالة توفر المانح، فيُفرَّغ نخاعك العظمي أولًا عن طريق الإشعاع أو المعالجة الكيميائية.
فقر الدم اللا تنسجي فقر الدم اللا تنسجي Aplastic anemia أحد أنواع فقر الدم أو الأنيميا الذي يحدث عندما يتوقف النخاع العظمي عن تصنيع الكم الكافي من خلايا الدم بأنواعها الثلاثة، وهي كرات الدم الحمراء فينخفض مستوى الهيموجلوبين ويحدث فقر الدم، وكرات الدم البيضاء فيصبح المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، والصفائح الدموية فيضطرب تجلط الدم. وفقر الدم اللا تنسجي نادر قد يصيب أي شخص بأي عمر، وقد يحدث فجأةً أو بالتدريج على مدار سنوات، ويوجد نوعان أساسيان منه؛ هما فقر الدم اللا تنسجي الوراثي، أو فقر الدم اللا تنسجي المكتسب. [١] أعراض فقر الدم اللا تنسجي وأسبابه كل شخص يعاني من أعراض مختلفة لفقر الدم اللا تنسجي لكن أكثر الأعراض شيوعًا هي الصداع، والدوخة، والغثيان، وضيق التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب وسرعتها، وظهور كدمات في الجسم، والإرهاق، والتعب، وشحوب لون الجلد، وطول مدة النزيف حتى لو كان صغيرًا، وخروج دم مع البراز، ونزيف الأنف، ونزيف اللثة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتضخم الكبد والطحال، وطفح جلدي، وفطريات الفم. [١] فقر الدم اللا تنسجي المكتسب مرض مناعي يهاجم فيه جهاز مناعة الجسم النخاع العظمي دون سبب واضح في 75% من الحالات، أما في الحالات الباقية تسبب بعض المهيجات اضطراب جهاز المناعة والإصابة بالمرض؛ مثل: [٢] التعرض للمواد السامة؛ مثل: البنزين، والمبيدات الحشرية.
تشمل المعالجة الداعمة إعطاء مركبات الدم وعلاجًا طويل الأمد بالمضادات الحيوية، ويشمل العلاج الموجه للمرض زرع نخاع عظمي من متبرع من المفضل أن يكون أخًا أو أختًا ويمكن أيضًا من غريب، أو علاجًا مثبطًا للمناعة وعوامل نمو، في ما يأتي التفاصيل: 1. زرع النخاع العظمي إن زرع النخاع العظمي فعال لدى 60% - 90% من المرضى، حيث يتعلق نجاح العلاج بسن المريض وتوفر المتبرع ومدى الملاءمة بينه وبين المُسْتَقْبِل. إن المضاعفات الأساسية التي يمكن أن تنتج عن هذا العلاج هي فشل استقبال الزرع وداءُ الطُّعْمِ حِيَالَ الثَّوِيّ (Graft versus host disease) وهو مرض خطير سببه مهاجمة الطعم (Graft) لأجهزة المريض المستقبِل. 2. أدوية مثبطة للمناعة إذا لم تتوفر إمكانية زرع من متبرع يكون العلاج بواسطة أدوية مثبطة للمناعة، حيث أن الأدوية المتبع استخدامها لتثبيط جهاز المناعة هي: غلوبولين مضاد للخلايا الزعترية (ATG - Anti thymocytic globulin)، وسيكلودبورين (Cyclodporine)، وكورتيكوستيروئيد (Corticosteroids). إن نسبة التجاوب سواء جزئي أو كلي لهذه الأدوية هي 70% - 80%، ولكن فقط بين ربع حتى ثلث من المرضى يتجاوبون بشكل تام للعلاج.